每次去医院看病或体检的时候，总是会被安排去抽血做血常规检查，但很多人都不明白为什么要查血。而且抽血后看着血常规化验单上各种项目和数值，更是充满了疑惑。

到底血常规检查有何意义，我们能从中了解到什么健康信息呢？

血液是人体的重要组成部分，能运输氧气和营养物质，对保证身体的新陈代谢、维持体内环境稳定和各器官组织正常运作都有着重要作用。血液健康关系着全身健康，一旦血液中某个成分出现变化，就可能会影响到整个体内环境，导致组织器官出现功能紊乱；而人体各组织器官如果发生病变，也会导致血液成分发生变化。

通过血液的检查可以了解到血液成分的变化，辅助医生诊断疾病，找出疾病的原因。

血液由血浆和血细胞组成，其中血细胞包括了红细胞、白细胞和血小板。血常规检查主要是检查血细胞的数量和形态变化。

红细胞主要功能是负责运输氧气和二氧化碳。维持组织器官的正常运作。当血液中红细胞数量减少，或者其结构发生变化，相应的血红蛋白氧结合能力就会下降，进而组织器官就会缺氧，引起疾病。

白细胞是人体的免疫细胞，主要功能是负责防御病毒、细菌和寄生虫等外来物的入侵。白细胞可以分为有颗粒型和无颗粒型两种。其中有颗粒的包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞，无颗粒的则包括单核细胞和淋巴细胞。正常情况下，中性粒细胞约占60%，淋巴细胞约占35%，其他细胞则占比很少。当人生病的时候，血液中白细胞的数量就会增加；同理，当白细胞数量减少时，人也很容易被病菌感染而生病。

血小板的主要功能是止血和凝血。当血管出现损伤、血液流出时，血小板就会聚集到伤口处，释放出促进血液凝固和促进血管收缩的物质，加速血液凝固，制止血液持续流出。当血小板发生异常时，可能会降低止血功能，导致出血不止。

血常规化验单上的检查项目一般有20多项，数值旁边有箭头就代表指标异常，箭头向上代表超出参考范围上限，箭头向下则代表没有达到参考范围下限。对大多数人来说，主要看以下3个指标就能了解是否有主要性的疾病。

红细胞的升高和降低一般和血红蛋白同步。红细胞计数，正常男性(4.0-5.5)×10^12/L；女性为(3.5-5.0)×10^12/L。

如果红细胞总数升高，可能是呕吐、腹泻、严重烧伤、真性红细胞增多症等导致的；如果红细胞总数降低，可能是缺血性、溶血性、再生性障碍贫血或是急慢性失血等导致的。

白细胞计数，正常值总数为(4.0-10)×10^9/L。

白细胞总数增多，可能是细菌感染（如急性扁桃体炎、急性阑尾炎等）、中毒、大出血、严重组织损伤、白血病等；白细胞总数减少则可能是病毒感染（如病毒性感冒、水痘等）、血液病、自身免疫性疾病、物理或化学损伤、脾功能亢进等。

要区分细菌感染和病毒感染，还需要结合中性粒细胞和淋巴细胞的比例来看。如果白细胞总数上升，中性粒细胞比例上升，代表可能有细菌感染；如果白细胞总数上升或基本正常，淋巴细胞比例上升，则说明可能有病毒感染；如果嗜酸性粒细胞数量或比例上升，则可能是有较严重的过敏或寄生虫感染。

血小板计数正常值为(100-300)×10^9/L。

血小板总数增高可能会发生血液凝结，导致血栓，常见于急性感染、缺铁性贫血、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、某些恶性肿瘤等；血小板总数减少则代表止血能力下降，常见于牙龈出血、白血病、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜、恶性肿瘤骨髓转移等。

很多人认为血液检查可以诊断癌症，这其实是错误的观念。因为不是每种癌症分泌物都能从血液中检查出来，血液数据异常也不一定就是癌症。癌症需要综合血肿瘤标记物、特异性物影像、血CT核磁内镜等检查来诊断。血常规虽然不能诊断癌症，但也可以作为筛查依据，比如肺癌、消化道癌等，患者血液中的中性粒细胞会升高。

1、莫名其妙牙龈出血

一般中青年牙龈出血是因为牙龈发炎、血管扩张充血，在轻微外力的作用下就容易引起血管壁破裂导致出血。而老年人牙龈开始萎缩，牙龈中的显微组织发生变性，血管数量减少，即使牙龈有炎症，一般也很少会出现牙龈出血。

如果老年人莫名其妙地牙龈出血，尤其是全口牙龈广泛性、慢性渗血，甚至伴有皮肤青紫斑，就一定要去医院做血常规检查。

如果白细胞数出现异常增高，很可能提示白血病。白血病可分为急性和慢性，急性白血病患者通常会出现突然高烧、脸色苍白、疲乏、有出血倾向、关节疼痛、淋巴结肿大等；慢性白血病患者则可出现疲倦乏力、低烧、盗汗、消瘦、血小板减少等症状。

2、身上莫名长紫癜

身上莫名长紫癜，代表皮肤下有出血症状，此时一定要尽快到医院做血常规检查。如果查到血小板异常减少，有可能是原发免疫性血小板减少症。

原发免疫性血小板减少症主要是因为机体内免疫功能异常，导致血小板生成减少和血小板破坏增多，是常见的自身免疫性出血性疾病，各年龄段人群均可发病，如果有感冒等病毒感染表现，也可能会诱发此病。

原发免疫性血小板减少症的症状较为隐匿，患者可能会出现皮肤上有发紫的瘀伤或瘀点，牙龈或鼻出血、月经量多等症状。

血常规检查是常见且重要的检查项目之一，可以检查出很多疾病，例如血液病、糖尿病、肝脏病等。认识血常规检查、学会看血常规化验单，能帮我们更好地了解自己的健康状况。但光靠血常规检查，并不能检查出所有的疾病，仍需结合症状以及其他检查结果来综合诊断。#谣零零计划#

参考资料：

[1]《你对血常规的解读水平在哪个层次？》.丁香园.2018-11-21

[2]《血常规检查中，如果这3个指标升高，建议做进一步检查，别大意》.精准医学.2021-12-23

[3]《身上莫名长紫癜 查查血常规》.大河健康报.2019-10-25

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