24周血压多少正常(孕24周血压多少算正常)

妊娠期血压管理的基本原则：动态评估、序贯诊断和全程管理。

正常血压孕妇是指妊娠早、中、晚期血压始终处于理想血压水平。

即血压<120/80 mmHg，同时不存在其他高血压危险因素。

（一）监测与管理

正常血压孕妇的监测包括定期诊室血压监测和家庭血压监测（home blood pressure monitoring，HBPM）。定期诊室血压监测与常规产前检查时血压测量相结合，妊娠6~8 周详细了解并记录基线血压；妊娠28 周前，每4 周测量血压；妊娠28~36周，每2周测量血压；妊娠36周及以后，每周测量血压；根据当地条件，正常血压孕妇在定期诊室血压监测的前提下，可以同时采用家庭血压监测，这样可以更全面、更客观地实时了解和掌握血压的变化趋势。

（二）动态评估子痫前期风险

对所有孕妇均应进行子痫前期风险评估，包括首次产前检查（建册）时、妊娠11~13 周、妊娠19~24 周以及妊娠30~34 周的动态评估，甄别高危孕妇，加强监护与积极干预，及早发现子痫前期并降低不良妊娠结局的发生风险。

1. 妊娠11~13 周子痫前期高危孕妇的筛查：2019 年，国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）建议，在医疗资源有限的地区，应结合孕妇危险因素和平均动脉压进行子痫前期筛查；在医疗资源充足的地区，还可结合胎盘生长因子（placenta growth factor，PlGF）和子宫动脉搏动指数（pulsatility index，PI）进行筛查。可以采用基于贝叶斯原理的早产子痫前期风险计算器（http：//fetalmedicine.org/research/assess/preeclampsia）进行在线评价，当风险值≥1/100时评为高风险，建议使用小剂量阿司匹林预防。进入高危孕妇血压管理路径。

2. 妊娠中、晚期子痫前期高危孕妇的筛查：在妊娠早期进行子痫前期筛查的基础上，还应在妊娠中、晚期进行基于危险因素和平均动脉压的筛查，必要时可增加PlGF水平和PI的测定。仍然可以采用上文提到的早产子痫前期风险计算器进行评估，当风险值≥1/100时视为高危人群，并进入高危孕妇血压管理路径。

【参考文献】 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期血压管理中国专家共识（2021） [J] . 中华妇产科杂志, 2021, 56(11) : 737-745. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210506-00251.