“快看看我的孩子，2小时前突然哭闹起来，接着就脸色苍白，手脚冰凉”家长抱着10个月大的宝宝边跑边呼救。

河南省儿童医院西院区普内一病区主任孙晓敏立即上前查看，仔细询问病史。2天前患儿出现呕吐，精神不好，拒乳，2小时前面色苍白，出汗，初步判断患儿存在休克。

此时，心电监护下患儿心率波动在256次/分左右，呈室性心动过速的波形，经皮测氧饱和度78%，血压50/30mmHg，孙晓敏带领团队立即为其鼻导管吸氧，生理盐水扩容，完善心电图和心脏彩超，很快证实恶性心律失常，心力衰竭，考虑爆发性心肌炎。

室性心动过速

随时都可能引起心脏骤停

一场和生命赛跑

和病魔抢时间的战争打响了

孙晓敏立即联系大内科兼内科监护室主任金志鹏，北京儿童医院专家、河南省儿童医院心内科特聘主任于霞，两位主任建议心脏电除颤仪进行电复律，可以为患儿争取救治时间，同时联系120转运至郑东院区重症监护室进行后续治疗。

西院区急诊科仪器立刻到位，护士郁林倩急而有序地进行准备工作。

1、2、3，开始!

孙晓敏果断进行电复律

患儿心率一瞬间转为166次/分

经皮测氧饱和度也逐渐上升为95%

患儿暂时抢救成功

由120转运至郑东院区接受后续治疗

目前患儿已经痊愈出院

认识暴发性心肌炎

暴发性心肌炎临床常表现为急性心力衰竭、心源性休克或致死性心律失常，后者可发生阿-斯综合征。具有起病急骤、进展迅猛、表现多样、病死率高等特点，早期诊断及积极的治疗是抢救成功的关键。一般抢救存活者预后良好，部分患者(约21%)可发展成扩张型心肌病。

首发症状不典型，常以呕吐、腹痛等消化系统症状或者抽搐、晕厥等神经系统表现就诊，容易造成漏诊、误诊。呼吸道感染占42%，表现为发热、咳嗽、流涕。消化道感染占34%，表现为腹痛、恶心、呕吐。

暴发性心肌炎在出现心脏特异性症状前常有非特异性症状，主要有4个：

①面色苍白

②大汗淋漓

③精神萎靡

④四肢发凉

上述症状出现后4-24小时才出现典型心肌炎的症状与体征，孙晓敏提醒家长，日常生活中孩子如果出现难以解释的类似症状，要引起重视，及时就医。（西院区普内一病区 郭亚琳/文）