兰考秦兴中医院梁爱红医师

引起心脏不适的原因很多如高血压，风湿性心瓣膜病，肺动脉高压，电解质紊乱，心肌病，心包积液，心律失常，药物中毒，

冠心病，主动脉夹层……等等。现在看看另外常见引起心脏不适的其它原因。

1.胆道疾病：临床有一种疾病叫“胆心综合征”，从解剖学来看支配心脏和胆道（囊）的脊神经相同，胆道炎症、结石都会传导胸二、三、四神经，会反射性引起心脏血管的痉挛收缩，引起心脏供血不足的情况发生。很多胆道梗阻手术引起心衰甚至死亡就和这个原因有关，所以心脏有症状要及时想到有无胆道疾病的原因。

2.食道疾病：含炎症，憩室，增生，狭窄……等都会引起心前区不适，注意鉴别。

3.甲亢：由于甲亢病甲状腺素分泌亢进，引起交感神经过度兴奋，导致患者心悸，心脏左室增大等情况发生。现代社会患甲亢的人数量不少，以心脏不适为主诉就诊的患者很多，所以要注意以心脏病为表现的原发疾病的鉴别诊断。

4：心脏周围肌筋膜激痛点引起的心脏不适。美国肌筋膜学者特拉维尔和大卫.西蒙所著《激痛点手册》说：心脏心前区不适症状有60%是有肌筋膜激痛点引起的。引起心前区痛疼的肌筋膜有前斜角肌、胸小肌、胸大肌、腹直肌、胸骨肌、冈下肌、前锯肌、后上据肌、胸最长肌……等等。尤其是颈部前斜角肌肌筋膜激痛点可以引起瞬间穿心而过的痛疼，使人不得不手按胸部。《痛疼诊断治疗学》曾说心脏不适患者在上背部相对应心脏位置找到敏感激痛点，用枝川液注射仅数次就可以迅速消除心前区不适的表现。

5.颈椎病：由于脊椎前侧有两行交感神经链，颈椎骨质增生、颈部肌筋膜炎等导致颈椎曲度改变或骨赘炎症刺激，可以导致交感神经过度兴奋，引起心前区不适和上腹部症状，此谓“交感型颈椎病”，应注意鉴别。

心脏病是中老年的杀手，临床诊疗心脏病应注意鉴别诊断，找出引起心脏不适的根本原因，才能有效控制心脏症状。本文罗列几个方面能引起心脏不适的疾病，希望能给大家以参考。