孕妇产检,抽血结果发现梅毒阳性,好焦虑:怎么办?
规范确诊梅毒的流程应该是这样的:
初筛检查RPR或TRUST,
确证检查TPPA或TPHA。
双阴可以排除梅毒,双阳可以确诊为梅毒。
TPPA阴性,TRUST阳性是假阳性;
TPPA阳性,TRUST阴性是既往感染过梅毒或TPPA假阳性。
一位朋友发来的情况:
在县妇婴医院查
RPR 阳性(1:1)、TPHA 阳性。
然后马上到省妇幼检查
TRUST 阴性 TPPA 阳性,
问:这样的情况对孩子有没影响呢?
从数值和报告上看,危险应该不是非常大,应该属于既往感染过,又或者是假阳性。哪些情况会出现假阳性?
RPR检测,这种抗体敏感性非常高,感染四周就能查出来。约95%的梅毒病人都会在查这个项目时发现是阳性;但!但!但!自身免疫性疾病,如SLE、硬皮病,及孕妇等也会出现假阳性!后者的滴度比较弱,一般在1:8以下,也是我们称之为假阳性的情况。
但这两位准爸妈的担忧是我们完全可以想象和理解的! 建议还是治疗,以防万一,因为梅毒是可以通过胎盘传染给孩子的。
驱梅治疗也比较简单,建议使用长效青霉素注射,青霉素这种抗生素是孕妇也可以安全用的,当然,要先做皮试!剩下的就听当地医生的吧!强烈建议听从主诊医生的建议和安排,提高诊治的依从性!
类似问题也建议大家第一时间找皮肤科医生,梅毒属于皮肤病科研究病种,会更熟悉检查治疗等事宜。