徐老太太今年75岁，退休后一直在家带孙子。可是最近不仅孙子带不了了，家里人还要为徐老太太担心起来。究竟是怎么一回事呢？

原来一周前，徐老太太夜里起来上厕所，可能是受了寒，第二天就开始出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，并且发热，最高体温有38℃。徐老太太心想就是着凉感冒了，让儿子去买了点药，心想吃点药就会好。

老太太咳嗽

那曾想，吃了药两天后，徐老太太的“感冒”症状丝毫没有好转不说，还出现了胸闷，呼吸困难的情况。

徐老太太的儿子看到徐老太太胸闷，且主要在胸骨后，呈压迫性、持续性的胸闷，十分难受，心想着这“重感冒”很折磨人，于是赶紧带着老太太来到了医院。

到了医院，医生仔细地询问徐老太太的情况。徐老太太告诉医生，除了胸闷和一些“感冒”的症状之外，并没有其他不适的地方。

医生为徐老太太量了血压，122/70mmHg。查体体温38.0℃，脉搏84次/分，呼吸22次/分，其他基本都是正常。

急诊大厅内忙碌抢救

为了排出心脏疾病，医生随即安排进行了血液学化验和心电图检查。结果如下（后括号为参考值）：肌酸激酶同工酶184.7 U/L(0-25)，肌酸激酶2671 lU/L(25-173)，超敏肌钙蛋白T：>50000 pg/ml(0-34.2)。pro-BNP 22063.1 pg/ml。D-二聚体：4567 ug/L(0-1000)。血气分析：酸碱度：7.3，二氧化碳分压: 34mmHg，氧分压: 71mmHg，碳酸根离子: 27.2mmol/L，乳酸：1.1mmol/L。血常规：白细胞6.66x10^9/L，中性粒细胞百分数82.1%(50-70)，淋巴细胞百分数9.9%(20-40)，血红蛋白111g/L，血小板110x10^9/L。超敏C反应蛋白：100 mg/L(0-10)。降钙素原正常。生化：血钾：3.84mmo/L。肌酐119 umol/L。肝功能： AST：326 lU/L；ALT：117 lU/L；血清血蛋白：32.1 g/L。血糖、血脂、甲功能均未见明显异常。心电图提示下壁导联出现病理性Q波，侧壁导联ST-T改变，aVR导联高幅R波，V1-V4导联Q波形成伴ST段抬高，左胸导联ST段压低。

入院时进行的心电图检查

检查结束，徐老太太胸闷的情况突然加重了，出现了呼吸困难，甚至出现了血压下降，血压降到了82/50mmHg。医生紧急为老太太进行了利尿、升压、抗感染、抗凝、调脂营养心肌治疗。

好在经过积极治疗，徐老太太的病情大为好转。

就在大家都舒了一口气的时候，第二天下午徐老太太却突然意识不清、陷入昏迷，血压随即下降，最低为25/10mmHg，迅速出现了口唇发绀、氧分压迅速下降至93%，心率也迅速降到了65次左右。

医生迅速展开了抢救，经过医生护士的齐心协力，徐老太太被抢了回来，心率和血压逐渐回升，为了保险起见，徐老太太被安排进了重症监护室继续治疗，而医生也为徐老太太下了病危通知书。

在签字的时候，徐老太太的儿子终于忍不住问到：“为什么一个普通的感冒，会让病情变得这么严重呢？”

重症监护室内抢救治疗

医生趁着签字的空隙，气喘吁吁地告诉他：“老太太这是可怕的暴发性心肌炎！”

原来，老太太在一周之前有上呼吸道感染，而后出现了心肌感染的情况。经过一个礼拜的发展，心肌炎逐渐加重，老太太出现呼吸困难、胸闷的情况。老太太的病情进展只有短短的一个礼拜，但是却进展到如此严重的地步，可见老太太是暴发性的重症心肌炎！

“还好来的及时，不及时抢救，后悔都来不及！”医生紧接着补充说了一句。

什么是暴发性心肌炎？

所谓暴发性心肌炎，大多数是以病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒）感染为主，是病毒性心肌炎中最为严重的一种表现，发展迅速，病情严重，如不及时治疗死亡率可高达70%以上。多见于儿童和青少年，一年四季都可以随时发病。

有不少临床医生这样评价暴发性心肌炎：神奇而又可怕。

神奇之处在于，这个病非常“狡猾”，不少患者在发病前都是以常见的“感冒”迷惑患者自身，当患者以为是感冒不加以重视时，突然加重发病，变身暴发性心肌炎。另外，暴发性心肌炎另外一个神奇的地方在于这个疾病最终只会有两个结局：要么是痊愈，要么是死亡，不会出现明显的后遗症。

心肌炎病理改变

可怕之处在于，暴发性心肌炎一旦发病，尚无十分有效的救治手段，如果不能及时救治，死亡率可达70%以上，而且十分容易误诊。如果出现血流动力学障碍，那么只有体外膜肺氧合（ECMO）才能挽救生命。

故也有人称暴发性心肌炎为魔鬼，是一种对人类的生命安全具有极大威胁的疾病。

那么，如何积极预防暴发性心肌炎呢？

既然我们说到暴发性心肌炎是病毒性心肌炎最严重的表现，属于病毒感染后疾病，因此预防暴发性心肌炎，应当从以下八个方面着手：

①预防感染。既然暴发性心肌炎主要是病毒感染引起的，因此日常生活中要注意预防病毒感染，流感季节避免感冒，这也是预防暴发性心肌炎的首要措施。

住院治疗

②充足的休息。充足的休息，对于增强心肌抗感染能力具有十分大的好处。

③注重体育锻炼。适当的体育锻炼能够增强机体免疫力，有效抵挡外界病原体的侵袭。

④加强营养。合理饮食，科学搭配，营养丰富的食物也有助于提高机体的免疫力。

⑤戒掉不良习惯。抽烟喝酒、熬夜等不良习惯要戒掉。

⑥定期体检。定期体检能够及时发现身体内的问题，及时发现并治疗，这样就能防范于未然。

⑦及时治疗。如果出现严重的上呼吸道感染，那么应当及时进行治疗，不能一拖再拖，等到严重的感染后再进行治疗就变得复杂得多。

⑧及时发现。如果有上呼吸道感染或者口腔感染、皮肤感染病史后出现胸闷、胸痛呼吸困难等表现时，要及时前往医院进行救治，因为这很可能就是心肌受损的表现之一。

暴发性心肌炎正如其名，如暴风雨，来得快，去得也快，神奇而又可怕。

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