四联益生菌婴儿拉肚子(四联益生菌治拉肚子吗) 第1次提问 宝宝4个半月开始腹泻 之前一直是攒肚子 2个多月开始发湿疹 打完四联和脊灰之后开始 当天妈妈吃了根冷饮 腹泻持续两周 图片如附件 一天5 6次 基本是睡觉起来就开始拉 脸部很明显在用力 有粘状物 奶瓣有时多有时少 纯母乳 精神食量都正常 肚子都拉空了 一直扁扁的 妈妈不吃海鲜不吃牛奶 现在湿疹基本消退 请问医生怎么处理 你好，提问收到了，有几个问题需要请家长再完善一下病史信息：1、2周时间做过检查么，比如大便常规？2、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么？3、2周来是如何治疗的？第3次提问 6/15开始拉肚子 比较多 下面还一直红的 现在基本不红了 6/18号做过大便常规 其他都正常也没有轮状 白细胞是2 妈妈有鼻炎 爸爸是过敏体质 2周以来就吃益生菌贴脐贴基本没什么效果 好的，补充信息收到了，由于义诊期间同时咨询的患者较多，且手机打字较慢，请家长稍后，本条不需要追问或者回复。 目前这个腹泻情况（没有一个大概的次数），接种疫苗后出现，做过一次大便常规检查基本正常，没有轮状病毒感染，腹泻2周，时间较长，但精神、食欲正常，使用益生菌治疗效果不佳，考虑是一个迁延性腹泻，之前考虑与接种疫苗有关，现在考虑是个继发型乳糖不耐受（肠粘膜损伤）；建议：1、继续喂养，保证基本液体摄入；2、补充额外的液体，不限于母乳、口服补液盐（可参考https://mp.weixin.qq.com/s/8k7tuSTFpWHhjqsw3ZZS8w科普文）、水等，预防脱水；3、口服锌剂，帮助修复肠道黏膜，小于6月龄，每日补充10mg锌，补充2周，剂型任选，以宝宝能吃进去为准；以上是腹泻的家庭治疗原则，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/qlg1WttWSS4Q5RukKaBOvw科普文4、再复查一个大便常规检查，当地有条件的做一下乳糖不耐受检查（如大便还原糖试验、Ph试验、尿半乳糖试验等等）；5、不能做乳糖不耐受检查的，使用乳糖酶口服，诊断性治疗看看效果；乳糖不耐受东亚人群多见，分原发型和继发型，其机制是机体“相对”缺乏分解乳糖的乳糖酶，乳糖酶由肠道粘膜细胞分泌，人体内乳糖酶总体呈现为先增多后降低的趋势，婴儿期肠道的乳糖酶是最多的，至成年已经很少了（这也是为什么有许多成人一喝奶肚子不舒服、甚至腹泻的原因），各种原因导致的肠道粘膜损伤（宝宝之前有腹泻），可以导致机体乳糖酶生成减少，而乳糖来源于哺乳动物的乳汁，经乳糖酶分解后产生半乳糖和葡萄糖，半乳糖对婴幼儿发育非常重要，而未经分解的乳糖本身不被人体吸收，在肠道中就会产生渗透性作用，使液体分泌增加，导致出现粘液便、稀便、水便，未被分解的乳糖越多，产生的渗透作用就越大，分泌的液体越多，同时乳糖也是细菌的食物，细菌分解后会产生气体和乳酸，产生的气体可以导致腹胀、排气增多，而未被排出的多余气体融入便中，就会形成泡沫便，产生的乳酸刺激肠道蠕动，可出现大便次数多、肠绞痛等现象，有时大便呈酸臭味，也是乳酸的作用，注意该症是无需断母乳的，症状轻微的也可以不过多干预，因为不影响其他营养物质的吸收，所以生长发育多是正常的，关于乳糖不耐受也可参考http://mp.weixin.qq.com/s/UzEcfDkwD0TKx8JrJ2PYfA科普文。第6次提问 大便一天5 6次 泡沫没有 多为奶瓣和粘糊糊的东西 大便是酸酸的味道 您所说的口服盐和锌药店自己能配吗 怎么吃法 不需要换奶粉是吧？ 稍等 目前不需要换配方奶或者配方粉，如果能做检查先做了再看；口服补液盐就是一个产品，科普文中有第三代的图片（也有第1、2代的折算用法），按每公斤体重50ml补充（6.8kg就是340ml），第一次在4小时内补完，但是这个口感是咸的，可能宝宝不接受，目前还没加辅食，只有水和母乳可代替了，加辅食后可以用米汤代替；锌剂就普通的药物就行（葡萄糖酸锌、甘草锌等等），不推荐保健品，不实惠，小于6月龄一天10mg锌，分几次都可以。