《妊娠用药禁忌歌》是元代著名医家李杲的作品，歌诀朗朗上口，便于记忆，时至今日，仍有很好的指导作用，歌曰：

全歌12句，39味药，现逐句剖析：

第一句指青娘子、斑蝥、水蛭、虻虫四味。

1、“蚖”一是指蚖青（蚖背），又名青娘子，味辛，性温，有大毒，具有攻毒逐瘀的作用，孕妇忌用。二是指蚖蛇，无破血堕胎之效，临床不用，所以这里的“蚖”应指蚖青，不是蚖蛇。

2、斑蝥：味辛，性热，有大毒，具有破血消癥，攻毒蚀疮的作用，含具有发泡作用的斑蝥素，孕妇禁服。

3、水蛭：水蛭味咸、苦，性平，有小毒，具有破血痛经、逐瘀消癥的功效，水蛭含有水蛭素，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，从而起到阻碍血液凝固的作用，孕妇禁用。

4、虻虫：虻虫味苦，性凉，有毒，为破血通经逐瘀之品。《品汇精要》有“妊娠不可服，服之堕胎”的记载，孕妇禁用。

第二句指乌头（川乌、草乌）、附子、天雄三味。

5、乌头：味辛、苦，性热，有大毒，乌头分川乌、草乌两种，川乌为其母根，草乌为北乌头之根。

6、附子：味辛、甘，性大热，有毒，乌头子根侧根的炮制加工品为附子。

7、天雄：味辛，性热，有大毒，天雄是附子的独根。

以上三味药均含乌头碱，有大毒，有“堕胎为百药之长”的说法，所以孕妇应禁用。

第三句指野葛、水银、巴豆三味。

8、野葛：野葛指的是钩吻，《本草纲目》曰“钩吻，虽名野葛，非葛根之野生也”。钩吻味苦、辛温，有大毒，其含钩吻素等可导致呼吸麻痹，孕妇应当禁用。

9、水银：性味辛，性寒，有毒，水银的化学成分为单体金属元素汞（Hg），并含有微量的银，能够干扰细胞的代谢产生毒性，《神农本草经》记载其可以“堕胎”，故禁用。

10、巴豆：巴豆味辛，性热，有大毒，含巴豆油、巴豆毒素，有强烈的致泻作用，俗语讲“巴豆不去油，力大如老牛”，《药性论》说巴豆“能落胎”，故孕妇当禁用。

第四句指牛膝、薏苡仁、蜈蚣三味。

11、牛膝：味苦、酸，性平，为破血通经、引血下行、催产下胎之品，现代药理研究表明确其有催产下胎的作用，故孕妇慎用。

12、薏苡仁：味甘、淡，性微寒，无毒，为健脾补肺，利湿清热之品，药性平和，药力和缓，中药《药典》及历代中药书籍鲜有将其归为妊娠禁忌的记载，只有《本草经疏》建议孕妇慎用，现代有不少学者认为习惯性流产及胎动不安的孕妇应慎用。

13、娱蚣：味辛，性温，有毒，蜈蚣体内含有溶血蛋白质和组胺样物质，其性猛悍，能令血化燥，《别录》有“堕胎”的记载，故孕妇禁用。

第五句指三棱、芫花、代赭石、麝香四味。

14、三棱：味辛、苦，性平，有破血行气，消积止痛的作用，凡是破血、破气之品，均可影响胎儿生长发育，故孕妇慎用。

15、芫花：味辛、苦，性寒，有毒。实验室研究发现芫花中含芫花素等能抑制离体的肠及子宫运动，使子宫收缩。现代临床已制成芫花的乙醇溶液，用于妊娠中期的引产，所以孕妇当禁用芫花。

16、代赭石：味苦，性寒，无毒，具有平肝潜阳、降逆、止血的功效，经测定代赭石中含砷盐量约在1/10万以上，临床用量虽然煎服达不到堕胎的程度，但对于胎元不固和胎动不安的孕妇都要慎用。

17、麝香：味辛，性温。具有开窍、辟秽、通络、散瘀的作用。现代药理实验表明麝香对子宫有明显的兴奋作用，《别录》中记载其可以“疗妇人难产、堕胎”，故孕妇当禁用。

第六句指大戟、蝉蜕、雄黄（雌黄）三味。

18、大戟：味苦，性寒，有毒。分为红大戟、京大戟，应用较广的是红大戟，历代本草记载多是京大戟，有泻下逐饮、消肿散结的作用，现代药理表明大戟水提物有兴奋离体子宫的作用，故孕妇禁用。

19、蝉蜕：味咸，性寒，无毒，具有宣散风热，透疹利咽，退翳明目，祛风止痉的功效。历代本草及药典均无对胎儿有损害的记载，现代药理也表明蝉蜕对胎孕无影响。

20、雄黄（雌黄）：味辛、性温，有毒。具有解毒，杀虫的作用，雄黄含硫化砷，遇热分解为三氧化二砷，雄黄临床多外用，很少内服，孕妇禁用。

第七句指水硝、火硝、牡丹皮、肉桂四味。

21、牙硝；22、芒硝

根据芒硝加工情况的差异，分别有不同的名称：天然含水硫酸钠的矿物溶于热水中，滤过冷却后析出的结晶物称为“皮硝”；沉于下层者称为“朴硝”，朴硝呈板状特点，杂质多，多外用；凝结于中间层者称为“牙硝”，也称“马牙硝”，呈柱状，仙子临床已少用；将皮硝与萝卜片同煮，取上层液冷却后析出的结晶称为“芒硝”，其特点呈针状；芒硝经风化后失去结晶水而形成的白色粉末称为“玄明粉”或“元明粉”。泻下功效朴硝较强，芒硝略缓，玄明粉又略缓。无论牙硝、芒硝均有攻下、破血作用，孕妇慎用。

23、牡丹皮：味辛、苦，性凉。为清热、凉血、消癥之品，现代药理研究表明其热浸液对动物子宫有兴奋作用。《滇南本草》也有“破血、行血、消瘀”的记载，孕妇应慎用。

24、肉桂（桂皮）：味辛、甘，性大热，有补火助阳的作用，可温通血脉。《别录》记载其具有“堕胎”作用，因大辛大热之品可扰动胎元，助火伤阴，故孕妇慎用。

第八句指槐花、牵牛、皂角三味。

25、槐花：味苦，性微寒，无毒。有凉血止血、清肝泻火的作用，古今文献未见槐花有堕胎作用的记载，仅在《别录》中查阅槐树的果实具有“堕胎”的作用。现在临床应用也未将槐花视为妊娠禁忌之品。

26、牵牛：性寒、味苦。有毒。为峻下逐水之品，故孕妇禁用。

27、皂角：性温、味辛，有微毒。现代药理研究表明皂角对动物子宫有兴奋作用，多服可令人吐泻，大量可致人死亡，故孕妇禁用。

第九句指半夏、天南星、通草三味。

28、半夏：味辛，性温，有毒，半夏一般会经姜、矾制过后应用，制半夏毒性大减而止呕作用增强。现代药理研究未见半夏对子宫有影响的报道，古今中药文献也无记载，但生半夏要慎用。

29、天南星：味苦、辛，性温，有毒。其辛温燥烈，辛散走血，可消肿定痛，通经透络、温化寒凝，大多外用，其毒性可使人窒息，伤及胎元，孕妇慎用。

30、通草：味甘淡，性寒，通草在《本草图经》中与木通已不相混，通草具有有催生、下乳、下胞的作用，孕妇慎用。

第十句指瞿麦、干姜、桃仁、木通四味。

31、瞿麦：味苦，性寒。有利尿，通淋，破血通经的作用。《神农本草经》记载其具有“破胎堕子，下闭血”的作用，孕妇慎用。

32、干姜：为大辛大热之品，妊娠时，母体多阴虚阳盛，故多热，若用辛热之品，则可助火伤阴，扰动胎元，故孕妇慎用。

33、桃仁：味苦，性平，桃仁有破血行瘀，现代药理研究作用表明其具有抗血凝及溶血作用，《医学入门》称“血燥者慎用”，故孕妇慎用。

34、木通：味苦，性凉，有泻火行水、破血催生之功，《日华子本草》称其可以“催生下胞、女人血闭”，故孕妇慎用。

第十一句指硇砂、干漆、蟹爪甲三味。

35、硇砂：味咸、苦、辛，性温，有毒。《唐本草》谓其可“破结血、烂胎”，具有消积软坚、破瘀散结的作用，故孕妇禁用。

36、干漆：味辛，性温，有毒，具有破瘀通经的作用。《圣济总录》称其可以“治胞衣不下，恶血不行”，故孕妇禁用。

37、蟹爪甲：具有破血、消积、堕胎的作用，《本草纲目》称其“堕生胎，下死胎”，《滇南本草》称其“破血催生。治难产，症瘕，瘀血积块、疼痛”，故孕妇禁用。

第十二句指地胆、白茅根二味。

38、地胆：味辛，性热，有大毒。可破血消癓，功毒蚀疮。适量外用，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用，本品有大毒，内服慎用，孕妇禁用。

39、白茅根：味甘，性寒，无毒，有清热利尿，凉血止血的作用。白茅根淡渗利湿，药性平和，甘寒生津，利尿不伤津，现代药理研究及历代本草文献也均未见其有伤胎的记载。

综上所述，歌诀中39味药，槐花、蝉蜕、白茅根对孕妇并无危害，当列入妊娠禁忌的有36味，总结起来又可分为大三类：

1、绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

2、禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香。

3、慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏米、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、天南星等。

人们在实践中还发现下列中药，孕妇也应慎用，而歌诀未能概括：如瓜蒂、藜芦、胆矾、马钱子、蟾酥、铅丹、轻粉、砒石、蟅虫、苏木、全蝎、枳实、红花、当归、川芎、丹参、毛冬草、益母草、血竭、穿山甲、泽兰、五灵脂、乳没、漏芦、雪上一枝蒿、莪术、商陆、急性子、禹白附、路路通、千金子、王不留行、阿魏、射干、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、生地、玄参、紫草、犀角、细辛、马鞭草、凌霄花、甘遂、鬼见羽、紫草茸、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、元胡、玄明粉、硫磺、刺猬皮、大黄、番泻叶、珍珠、滑石、天仙子、马鞭草等。

孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风药、苦寒清热药等。因此，我们应在勤求古训的基础上，要注意多加发掘、整理、提高。

另外，有的孕妇在怀孕时喜欢服用一些补益药，以求对胎儿有益。但有些补益药，如人参、鹿茸、胎盘、核桃等，也不能乱服。因为孕妇女一般都是阴血偏虚，阳气偏盛，即俗话所说“有胎始有火”，此时如果再服用人参、鹿茸等温燥性药物，很容易造成孕妇烦躁不安、心悸失眠、咽干口燥等症状，所以，温补的药物孕妇也当谨慎使用，一旦出现不适，应立即停用上述药物。还有一些辛热的食品也应少用或不用，如辣椒、胡椒、花椒、大葱、韭菜、羊肉、狗肉、煎炸食品等。