视力达到多少才算正常(视力达到多少是正常)

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 张情结

最近，杭州的陈同学发现看黑板的字越来越吃力，刚换不久的眼镜又看不清了。陈妈妈一开始还以为是陈同学电子产品用太多，但近视度数加深那么快，心里还是放心不下。

于是，陈妈妈这次没带儿子去家附近的眼镜店配副新眼镜，而是到了浙江省眼科医院之江院区检查视力。不查不知道，一查吓一跳。陈同学双眼不仅散光度数明显增加，而且无论怎么更换眼镜度数，都无法达到正常的视力。

这到底是是怎么回事？接诊医生心里已有了答案，但需要进一步验证。随即将患者转诊至屈光中心，开展进一步会诊。

浙江省眼科医院之江院区副院长赵向阳主任看了病历后，立即完善了相关检查。很快，拿到报告的赵院长给出了诊断结果——圆锥角膜。

得知情况的陈同学和陈妈妈不仅焦急，还一脸茫然：“什么是圆锥角膜？为什么会得圆锥角膜？后边需要接受什么治疗？”

图片来源：视觉中国

赵向阳介绍说，根据不完全统计，我国圆锥角膜患病率平均为1/2000左右（相当于2000人中会有1人患此病）。该病多发生于10至25岁，发病年龄越小，疾病进展越快。

它是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。早期表现为视力下降，近视或散光加重，随着病情进展无法通过框架眼镜获得正常视力，晚期甚至会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，出现不可逆性的视力下降。

关于圆锥角膜的发病机制尚不明确，但目前学术界学者大多认为其与遗传基因、变态反应性疾病（如哮喘、过敏性结膜炎）、长期揉眼的动作、紫外线的暴露等因素相关。

赵向阳告诉陈妈妈，陈同学角膜厚度在400微米以上，可以通过“角膜交联术“加固角膜，可以起到延缓甚至终止疾病的进展。

此外，新进展的技术“角膜基质透镜植入术”，选取全飞秒近视激光手术中原本废弃的角膜组织，将其覆盖于角膜，可以起到加厚加固角膜的作用，并且联合交联手术多重加固角膜。如若角膜变薄甚至穿孔，则需要施行角膜移植手术。

在加固角膜同时，还需对眼睛度数进行矫正。如果角膜形态尚规则，可选择佩带框架眼镜。当角膜表面变的不规则时，应配戴接触镜。目前一般采用RGP（一种硬性隐型眼镜）矫正，大大提高视觉质量。

陈妈妈还有一个担心，儿子这种情况，长大后能不能做近视手术呢？

赵向阳表示，圆锥角膜是近视激光手术的禁忌症，除了对圆锥角膜进行个性化切削改善视觉质量外，临床上是不建议圆锥角膜患者进行近视激光手术。因为近视激光手术会将角膜组织打磨变薄，而圆锥角膜本身角膜就很薄，如果再切削一层的话，角膜的抗张力性能会更差，更容易发生变形。

不过，目前近视手术主要分为角膜手术和眼内手术，虽然不能在角膜上进行激光手术，但是在角膜交联手术并且待角膜形态稳定后，还是可以通过ICL人工晶体对近视和散光进行矫正。

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