维生素D缺乏是个普遍的现象，如果孕期缺乏可能会导致不良妊娠结局，如早产、胎儿生长受限等（孕期缺维生素D可不是仅仅引起抽筋——孕期营养之维生素D）。因此，在孕期检查体内维生素D的水平非常必要。对于缺乏或不足者，应该给予补充。

维生素D缺乏的判断标准

国内尚无评价妊娠期维生素D水平的统一标准，参考美国内分泌学会维生素D指南，维生素D缺乏标准如下：

维生素D缺乏预防措施

增加日照和富含维生素D食物的摄入是预防维生素D缺乏/不足的经济有效的方法。通常，春、夏和秋季11:00-15:00将面部和双上臂暴露于阳光5～30 min，每周3次即可达到预防目的。缺少日照时建议补充维生素D，维生素D2或维生素D3均可，二者在疗效和安全性方面无显著差别。

虽然食物的维生素D含量匮乏，但矬子里拔将军，多吃一些海鱼、动物内脏、香菇、强化维生素D的牛奶、吃全蛋、坚果等，也可以获得少量的维生素D。

已经缺乏者需口服维生素D补充剂

对于已经存在缺乏的孕妇，建议口服补充剂进行补充普通维生素D2或D3制剂（星鲨-维生素D或其维生素D补充剂）。根据血清水平不同，维生素D补充剂量不同（具体咨询医生），但均需一个月后复查维生素D水平。

如仍未达标的，可继续治疗剂量补充。如三次治疗剂量后仍不能达标者，应进一步检查以排除是否存在抗维生素D因素，如遗传性维生素D抵抗性佝偻病，或肝肾功异常影响普通维生素代谢的病人。

这里提醒孕妈妈们，一般我们不建议单次超大剂量补充维生素D的用法（比如1次吃5000单位或者更多），也不推荐补充活性维生素D（如骨质疏松患者服用的骨化三醇）或其类似物纠正维生素D缺乏。

复查维生素D达标后仍需要给予预防量

最近很多孕妈妈在复查维生素D水平后，都来问我：丁医生，我的维生素D正常了，还需要补充吗？

我这个时候就会花些时间来和她们解释：因为食物的维生素D来源有限，如果不能保证有效的日晒（春、夏和秋季11:00-15:00将面部和双上臂暴露于阳光5～30 min。时间根据季节不同而不同），仍然需要补充预防量（400-800IU/d）。

想想北方的冬天，甚至从10月份到次年4月，即便我们想去晒太阳，但由于纬度和空气污染的原因，也很难通过晒太阳获得足够的维生素D。所以，各位孕妈妈（如果能带动家人一起吃也可以哦），还是老老实实补充剂吃起来吧。