乳腺囊性增生又称慢性乳腺病，简称乳腺病。是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在乳腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳腺管扩张。另一类型是乳腺小叶实质增生。

中医则把乳腺囊性增生称之为“乳癖”。

乳腺增生在乳腺科是常见病、多发病，发病人群以女性为主，多发生于25~45岁之间。

由于乳腺增生的临床表现有时与乳房肿瘤容易混淆，因此，一定要引起女性朋友高度重视。

一、病因

调查发现，乳腺增生患者有较高的流产率，其症状和月经周期有密切的关系，所以现代医学一般认为本病的发生和卵巢功能失调，如黄体分泌减少、雌激素量相对增多等有关。

而传统医学则把乳腺增生称之为“乳癖”，认为其病因多和肝郁气滞、情志失调，或脾失健运、痰浊内生以及气滞血瘀引起的肝郁痰凝、冲任失调密切相关。

二、临床表现

乳房囊性增生最突出的表现是乳房胀痛和乳房肿块。其胀痛程度轻重不一，轻者多不介意，重者不仅影响患者心情，而且能够影响到生活和工作。

乳腺增生胀痛的特点是具有明显的周期性，常发生于月经前期。胀痛的周期性虽是诊断本病的关键，但缺乏周期性并不能否定本病的存在。

乳腺增生的肿块常是多发性，可见于一侧，也可见于双侧；可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房。

肿块呈结节状，大小不一，质韧而不硬，与皮肤和深部组织之间没有粘连而可以被推动，但与周围组织的分界并不清楚。肿块可在月经过后有所减小。腋窝淋巴结不肿大。

除此之外，乳腺增生尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现，乳头溢液多来自囊状扩张的乳腺管，颜色呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液。

中医书籍《疡科心得集·辨乳癖乳痰乳岩论》把乳腺增生描述的淋漓尽致：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。”

三、诊断

根据乳腺囊性增生的临床表现，不难做出诊断。但值得注意的是，据统计大约2%－3%的患者易发生恶变，所以患有乳腺囊性增生的人群，一定要定期复查，一般2－3个月复查一次，必要时要做病理检查，特别一些单侧性、病变范围局限的患者，更应该提高警惕。

检查要点一定要注意有没有迅速增长或者质地变硬的单个肿块出现，一旦出现这样的肿块，应高度怀疑恶变的可能。

诊断依据

1、多见于中、青年女性，常有月经不调或者流产病史，常同时两侧乳房相继出现大小不一、形态不规则的包块，质地柔韧，分散于乳房或者局限在乳房的一处。

2、肿块与乳房组织界限不清楚，与皮肤无粘连，触摸推之能够移动，有触、压痛。平时有胀痛感，和月经周期相关，一般在经前2－4天比较明显，月经干净后胀痛减轻或消失。偶有乳头溢液，颜色呈棕色、血性或黄绿色。腋窝淋巴结不肿大。

四、中医中药

西医对乳腺增生的治疗尚缺乏有效的治疗方法。近年来，中医中药对乳腺增生的治疗取得了良好的进展。

中医认为，乳癖的治疗原则离不开疏肝解郁，调理冲任，软坚散结。并结合消痰散结的治疗法则去辨证施治。

中医根据证治分类，把乳癖分为肝郁痰凝证、冲任失调证两个证型。

1、冲任失调证

表现为乳房胀痛明显，或有刺痛，乳房包块随情绪喜怒增长或消减，易郁闷，易发怒，易烦躁，伴胸胁胀闷，失眠多梦，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦或细涩。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

常用方：逍遥蒌贝散加减。

常用药：柴胡 当归 赤芍 茯苓 白术 甘草 薄荷 瓜蒌 贝母 半夏 山慈姑等。

2、冲任失调证

表现为乳房肿块胀痛，经前几天较重，月经过后减轻，月经失调，伴有神疲乏力，腰酸，头晕，月经量减少，色淡，月经错后或者闭经。舌淡、苔白、脉沉细。

治法：调理冲任。

常用方：二仙汤加减。

常用药：仙茅 淫羊藿 巴戟天 当归 知母 黄柏等。

五、预防和调护

调节情绪，保持心情舒畅。多提倡佩戴宽松、透气舒适的胸罩，以托起乳房；避免佩戴太紧或者透气差的文胸。

积极参加体育锻炼，避免过度劳累，不抽烟，不酗酒，避免熬夜，做到劳逸结合。并积极治疗月经不调。

对疑似乳腺肿瘤患者，应及时做病理切片检查，避免漏诊、误诊以错过最佳的手术治疗时期。

如果病人有乳癌家族史，或者病理切片检查有肿瘤倾向的患者，则建议住院手术治疗。

当然，乳腺增生的治疗，首先去正规医院做相关检查，明确诊断后，要在医生指导下，对症下药。

好了，以上就是笔者对乳腺病~乳腺囊性增生的归纳总结，希望女性朋友认真阅读，有什么疑问可以留言，或者关注@Forest医生祥子，我会在第一时间及时回复的，谢谢！

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