抗原检测

最近一段时间，我国本土新冠肺炎疫情确诊病例出现暴发式增长。针对疫情的新变化，更应该做好个人防护，除了核酸检测，还有抗原检测帮助我们更好及时发现新冠病毒。

1新冠疫情呈点多、面广、频发的情况

国家卫健委与3月18日0-24时发布，报告新增确诊病例2228例，其中本土病例2157例，新增死亡病例2例，无新增疑似病例。

专家表示，新冠疫情目前呈点多、面广、频发的情况，这是因为：

①国际疫情进入新的高发流行期，尤其是我国周边的国家和地区疫情上升，造成外防输入压力大；

②奥密克戎植株的隐秘性和传播性更强，防控压力大。

2奥密克戎2.0版

奥密克戎进化出的“2.0版”——奥密克戎变异株BA.2亚分支，传播率比“原始”的奥密克戎高出约30%。

“原始”奥密克戎的传播率可以在25天内就达到新冠δ病毒花100天达到的80%，而奥密克戎2.0版在这个基础上更快了，这也就意味着早发现感染的重要性。

3感染奥密克戎2.0版症状

变异后的奥密克戎2.0的病毒基本只和上呼吸道细胞结合，表现出发热、干咳、头痛、鼻塞、乏力、咽喉痛的症状。

无症状和轻型占感染人群的90%甚至95%及以上，但不等于感冒！

患有慢病的老年人感染更容易引发重症，一方面是自身免疫力相对较弱，另一方面在于新冠肺炎可能导致全身各个脏器受累、心脏负荷巨大，使心率高达200次/分钟，出现心衰等严重情况。

1推出抗原检测的意义

国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发通知，决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。

国家卫健委强调，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高早发现能力。

2抗原检测的适用人群

主要有三类人群或场景中的对象需要进行抗原检测：

①到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内人员（有核酸检测条件的基层医疗卫生机构应优先选择核酸检测，抗原检测是核酸检测的补充）；

②居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；

③有抗原自我检测需求的社区居民。

3抗原检测是准确的

抗原检测和核酸检测都是测抗原体，结果准确。

但核酸检测采用PCR技术放大了病毒信号，抗原检测不具备信号放大的过程，因此灵敏性稍次于核酸检测。

4抗原检测的优势

抗原检测相对于核酸检测，优势体现在“早”和“快”上。

抗原检测所需时间在15到20分钟左右，但核酸检测最快4到6小时出结果，因此抗原检测作为补充有助于早发现病毒感染。但要注意，抗原检测不能替代核酸检测。

抗原检测步骤

进行抗原检测前，要准备纸巾、完整试剂盒内的物品、计时器。

①检查前准备：用流动水洗手或手部消毒液清洗；

②打开试剂盒：包括说明书、拭子、采集管、测试卡、垃圾处理袋，检查包装是否完好无破损、是否在有效期内，确认检测环境（相对独立、通风、光线良好的空间）后可以进行操作；

③样本采集：用纸巾擤去鼻涕，拆开拭子外包装，避免手触及到拭子头，头微微后仰，将拭子沿下鼻道向内延伸1-1.5厘米、旋转至少4圈、停留不少于15秒，左右鼻腔都要采集；

将拭子放入采集管内旋转混匀至少30秒，用手挤压试剂瓶至少5次；

然后沿折线处折断拭子，将拭子头留在采集管内，拧紧采集管、掰断头部；

打开测试卡，尽量垂直倒立采集管，具体滴的数量按照说明书说明，等待时间按照说明书说明。

④检测结果判读：试剂显示有C和T两个位置的线条，其中C线是控制线，如果只有C线，说明结果合格且呈阴性；同时出现C和T线说明呈阳性；只出现T线表明测试无效；

⑤检测结束后，将所有用品装入密封袋中，在家检测的阴性检测废弃物可以做一般垃圾抛弃；阳性检测废弃物交给专业人员作为医疗废弃物抛弃。

专家提醒：出血性疾病、鼻塞、鼻中隔偏曲的人群不适合进行鼻拭子采集；14岁以上可自行抗原检测，2到14岁由家人帮助检测；检测前仔细阅读说明书。

关于抗原检测的热门问题

①抗原检测建议首选鼻拭子

鼻咽拭子质量高于口咽拭子，因为喝水、进食都会影响到口咽检测，鼻咽的影响就相对较少；同时，在确诊新冠患者中，鼻咽的病毒含量远大于口咽。

②自测结果是阳性要报备

抗原检测呈阳性要及时跟社区报备，进行后续的核酸检测。

③自测结果是阴性也要当心

自测结果是阴性且无症状就没有问题，如果结果阴性但伴有上呼吸道症状，建议及时就医检测诊断。

④进行抗原检测的最佳时间是发病后2-7天

抗原检测的灵敏度稍次于核酸检测，因此在出现症状后2到7天出现病毒积累后再进行抗原检测，结果会更准确。

⑤抗原检测试剂盒可以自行购买

通过线上或线下的渠道可以实现抗原检测试剂盒的购买。

⑦要擤干净鼻涕再测试

新冠病毒寄生在上呼吸道的上皮细胞里，所以采集样本是为了采集细胞，而不是分泌物，所以有鼻涕、捅得不够深，都会导致采集不到上皮细胞。

未接种新冠疫苗比接种疫苗死亡率高18倍，因此尽早接种疫苗还是非常重要的。

1三类不能接种人群

①既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

②对疫苗成分及辅料过敏者，灭火新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝；

③慢性疾病的急性发作期，未控制的严重慢性病患者。

2暂缓接种人群

①任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃）；

②痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期；

③恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间。

3可以接种人群

①心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期；

②高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg；

③糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L。

4建议接种人群

健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。

（健康谈）