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晕是什么原因造成的(头痛头晕是什么原因造成的)

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头晕病因复杂,发生的情况以及持续的时间不同病因可能都不同。这篇文章就向大家介绍一下常见的头晕诱因,希望能够帮助大家更好地识别头晕!


问题1:头晕可能与哪些疾病有关?

❶头晕的发病情况与持续时间不同,其原因可能不同:

☑急性发作的头晕:在数秒或数分钟突然发作的头晕,一般持续时间较短,持续数秒或数十秒的疾病。常见的有良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和晕厥前等。持续数分钟常见于短暂性脑缺血发作、偏头痛性眩晕、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上半规管裂等疾病。持续数小时至数天的疾病,常见于脑卒中、前庭神经元炎、前庭性偏头痛等。发作和持续性存在的头晕,多见于双侧前庭功能低下和精神疾病患者。

☑慢性发作的头晕:多见于贫血、精神疾病患者。

❷头晕发生的时间和频率不同,其原因可能不同:

☑清晨起床时发生的头晕、头昏,多因夜间睡眠差,休息不充分;颈椎性头晕、位置性眩晕、体位性低血压患者在清晨起床时,发作头晕也很常见。

☑胰岛素控制血糖的糖尿病患者,夜间容易出现头晕,常伴有心慌、出冷汗,多为低血糖发作。一些心脑血管疾病,如心肌梗死、脑梗死、脑出血等疾病,也多在夜间出现,但心肌梗死常伴有明显的胸闷、胸痛,患者也多有高血压、糖尿病等基础疾病;脑梗死、脑出血常伴有肢体活动障碍、说话不清楚,甚至意识不清等症状。

☑单次发作的严重眩晕,应考虑感染性疾病引发的神经系统疾病,如前庭神经元炎。

☑反复发作的头晕见于多种疾病,如良性阵发性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作、前庭性偏头痛、颈源性眩晕、梅尼尔病等疾病。反复发作的头晕且伴有其他神经系统症状,应考虑脑血管疾病;因体位发生改变反复发作的头晕,应考虑良性阵发性位置性眩晕。

☑年龄越大,很多疾病引发的头晕出现的会更频繁,因为老年人更有可能患有引起头晕的疾病。曾经出现过头晕的患者再次出现头晕的可能性也越大。如果经常感到头晕,应自我重视,首先要排除是否与休息不当、精神紧张或是否与近期服用的药物有关。经常头晕已经是身体内部出现问题的一个信号,应该及时就医,寻求正规的诊治。

❸头晕伴随症状不同,其原因可能不同:

☑伴有耳鸣、听力下降,多为前庭器官病变的主要表现。

☑伴有恶心、呕吐等症状,多见于梅尼尔病和晕动病。

☑伴有畏光、头痛,多见于偏头痛。

☑伴有四肢无力多见于感冒、贫血、高血压或低血压,也可见于甲状腺疾病及脑血管疾病。

☑伴有走路不稳,多见于小脑病变、颅后凹或脑干病变。

☑伴有心慌、出冷汗,多见于低血糖发作,也可见于精神疾病患者。

☑伴有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,要警惕心肌梗死。

☑伴有视物模糊可见于眼部疾病,如青光眼,也可见于脑循环缺血性疾病。

❹头晕诱发因素不同,其原因可能不同:

☑良性阵发性位置性眩晕、后颅窝肿瘤多在变换体位,主要是头部位置发生变化时发生的。站立位时出现头晕,多见于体位性低血压;躺下时出现头晕,多见于良性阵发性位置性眩晕、颈椎病等。

☑因咳嗽、打喷嚏、用力或是噪声过大而加重时,应该怀疑可能是外淋巴瘘或是上半规管裂。

☑一些人会因为眼前看到的物体一直运动而感到头晕,可能患有双侧前庭病变。

☑乘坐汽车、轮船等交通工具时出现头晕,常见于晕动病,多伴有恶心、呕吐。

❺头晕发生的人群不同,其原因可能不同:

☑儿童头晕:最常见于贫血、营养不良、感冒;另外,鼻窦炎、癫痫、头部外伤等疾病在小儿中也比较多见;一些孩子喜欢熬夜,长期睡眠不足也会引起头晕。

☑孕妇头晕:最常见的原因为贫血。因为孕妇要承担自身和孩子两个人的血液供应,怀孕期间容易出现贫血。怀孕期间,孕妇的血糖、血压变化都会引起头晕,但一般为正常表现,无需特别担心。怀孕早期,一些孕妇会有严重的早孕反应,如恶心、呕吐,会引起孕妇脱水,进而引起头晕;怀孕后期孕妇自身代谢增加,体温会相应升高,温度过高时也会引起头晕;一些孕妇在怀孕期间因为夜尿增多、胸闷不适等原因,导致夜间休息不好,也会引起头晕;一些孕妇会出现妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病,这也会引起头晕,这时患者需及时去医院就诊;极少患者出现头晕是因为宫外孕、胎盘出血这些严重疾病引起,这些疾病出现时一般伴有腹痛、阴道流血,患者需多加关注,及时就医诊治。

☑老年人头晕:最为常见,主要是因为老年人更有可能患有引起头晕的疾病,如高血压、脑供血不足、糖尿病周围血管病变及周围神经病变、颈椎病等;他们服用引起头晕的药物的可能更大。另外,老年人的平衡功能较年轻人下降,也会引起头晕。

问题2:头晕可能与哪些药物有关?


使用某些药物可能导致头晕,如抗癫痫药、抗抑郁药和镇静剂,特别是降压药。若患者使用的降压药降低血压太多,可能会导致头晕。如卡马西平、苯妥英钠等药物过量会引起小脑损伤,表现为站立不稳、姿势不协调。

下列药物会损害耳部功能导致头晕,列举如下:

☑抗生素类:万古霉素、氨基糖甙类、磺胺类等。

☑化疗药:顺铂、长春新碱等。

☑抗疟疾药物:奎宁。

☑利尿剂:速尿。

☑部分中耳内应用的局部麻醉药:利多卡因等。

问题3:头晕可能与哪些环境因素有关?

☑严寒、酷暑环境下,更容易发生头晕:

寒冷、高温环境会诱发加重心脑血管疾病,更容易发生头晕。寒冷环境下,血管容易发生痉挛,引起血管收缩,导致血压升高,加重心脑血管意外;高温环境会使人体体温升高,加快机体的代谢,出汗增多,甚至导致脱水,引起机体血容量不足、血液粘稠度增大,诱发心脑血管意外。另外,寒冷环境下,发生感冒的机率会增大,头晕发生的概率也就更大;高温环境易引起机体缺氧,使人感到头晕。

☑长期生活在平原地区的人群初次来到高原地区,容易出现头晕症状,主要是因为海拔越高,气压越低,环境含氧量越低。

☑长期接触汞、铅、砷等重金属可损害耳蜗、前庭器官和小脑,长期接触甲醛、二甲苯、苯乙烯、三氯甲烷等有机溶剂可损害小脑。

问题4:头晕可能与哪些生活方式有关?

现代生活节奏快,很多人长期处于高压力工作环境中,没有休闲娱乐活动来舒缓紧张情绪,长此以往会导致情绪低落,紧张抑郁,容易发作头晕。

经常熬夜的人群,因为工作、学习等各种各样的原因,长时间熬夜,导致白天时间出现头晕,这是因为休息不足引起脑供血不足或植物神经功能紊乱,最后导致主观感受为头晕。

抽烟酗酒者容易发作头晕,因为烟草中的许多化学物质会引起人体缺氧,不同个体对缺氧的耐受程度不同,一些人在轻微的缺氧状态下,可能就会感到头晕,而且烟草中的尼古丁在进入血液后会引起毒性反应,主要表现就有头晕。酒精及其在人体内代谢后的产物会扩张血管,加快血流速度,增高颅内压力,导致头晕、头痛。

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(文章参考神经内科学及文献,若需,标注)

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