类风湿中医治疗(类风湿中医治疗好还是西医治疗好)

#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。#健康科普排位赛#

张镜人（1923年-2009年）出生于名医世家，为第十二代传人。上海市第一人民医院中医科暨中医气血理论研究室主任、上海医科大学教授、上海市卫生局副局长、顾问。全国中医药学会副会长、上海市科学技术协会委员、上海市中医药学会理事长、顾问。上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会顾问；上海市中医文献馆、上海市中医药情报研究所顾问等职。曾任全国政协第七、八届委员会委员、政协上海市第六届委员会常务委员，中国民主同盟中央委员会委员，民盟上海市委员会副主任委员。曾创调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎，病理证实，疗效显著，打破了慢性萎缩性胃炎腺体萎缩不可逆转的观念，为防治胃癌开拓了新的途径，获全国中医药重大科技成果甲级奖及国家级科技进步三等奖。慢性肾功能衰竭采取清湿热以泄邪浊，益气阴而养营血的标本同治法，为临床所验证，获上海市中医中西医结合科研成果二等奖。

温经散寒，祛风胜湿治疗类风湿性关节炎案

赵某，男，52岁。

1993年10月25日。

多关节肿胀疼痛3周，伴有晨僵。患者于3周前，出现右膝关节肿痛，继即累及双关节内侧，双肩、左肘与双手指、掌关节疼痛，喜热恶寒，伴有晨僵，约活动1小时缓解。同时双足背肿胀，不红，活动稍受限。在某医院查血常规:白细胞7.4×10^9/L，中性70％，淋巴24％，血沉:32mm/h，抗链“O＂500U，黏蛋白:65.4mg/L，类风湿因子(-)，诊为“风湿病”，予青素肌注，症状改善不明显，加用肠溶阿司匹林后，关节疼痛轻减，拟“风湿性关节炎，类风湿性关节炎待除外＂而来我院门诊。目前见关节疼痛而无红肿，伴有晨僵。乃类风湿性关节炎之寒证。双足背肿胀，则知兼夹湿邪为患。风寒湿相合，其性偏寒。痛处一般较固定。得热熨疼痛可暂减。舌苔薄白，脉浮紧。

血常规:血色素:182g/L，白细胞8.4×10^9/L，中性81％，淋巴19％，血小板323×10^9/L，血沉40mm/h。免疫球蛋白:lgG0.4g/L，IgA3.4g/L，IgM0.9g/L。类风湿因子:(+)。补体:C3：1.22gL，C4：0.4g/L，CH50：134g/L黏蛋白:80mg/L。

X线检查双手正位片示:

双侧月骨改变，符合类风湿性关节炎表现。

证属风寒夹湿，痹阻经脉。

类风湿性关节炎(痹证)。

治宜温经散寒，祛风胜湿。

桂心，细辛，羌活，独活，秦艽，当归，白芍，嫩桑枝，海风藤，炒白术，生苡仁，汉防己。

关节疼痛已减，活动稍利，双足背肿消退，脉紧象渐和，仍守前法。

上方桂心易桂枝，去细辛、防己，加桃仁，红花。

患者初发病，症状尚轻，故服药4周，即获好转。但根株未除，应防微杜渐于初起以期稳定。

风寒湿三气杂至合而成痹，今寒湿偏重，故关节疼痛，喜热恶塞，而双足背肿胀，这是辨证的要点。因其病程较短，病情亦浅，蠲痹汤自属首选。

本案引自《中国百年百名中医临床家丛书·张镜人》

如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我 @古今医案研读 ，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读。如确有需要，可点击主页快问中医问诊。