纤维性纵隔炎（Fibrosing Mediastinitis, FM）是由多种原因引起纵隔无细胞成分的胶原和纤维组织增生，导致纵隔内的多种结构包括上腔静脉、肺动脉和肺静脉、中央气道和食管的压迫症状。纤维性纵隔炎的病因和发病机理目前仍不明确。在美国最常见的是荚膜组织胞浆菌感染，而在我国最常见的病因是结核感染。其它少见的病因包括曲霉菌感染、毛霉菌感染、芽生菌感染和隐球菌病。自身免疫性疾病也有纤维性纵隔炎的报道，包括白塞氏病和风湿性疾病。其它可致纤维性纵隔炎的病例包括结节病、自身免疫性疾病、放射性损伤、创伤、何杰金氏病和马来酸美西麦角药物治疗等。另外，其它特发性纤维化性病变也可导致纤维性纵隔炎，如腹膜后纤维化、硬化性胆管炎、里德尔甲状腺炎和眼眶炎性假瘤等。

影像表现

纤维性纵隔炎其影像可表现为局灶性或弥漫性纵隔病变。局灶型呈肺门或纵隔软组织肿块，弥漫型为纵隔增宽。感染性病因与局灶型有关，表现肺门钙化和纵隔结节。弥漫型通常与特发性病因有关，钙化罕见。纤维组织堆积导致纵隔结构如上腔静脉、肺动静脉、中央气道（气管和主支气管）和食管受压。很多临床和X线表现与中央气道和血管组织受到外来压迫有关。气道阻塞引起肺叶不张或肺炎常见。CT能较好显示肺门或纵隔肿块内存在的钙化（可以是广泛的）和引起纵隔结构狭窄的软组织。非气道梗阻原因可引起肺实质改变。静脉受压可引起肺静脉高压导致 间质和肺泡水肿。静脉内注入对比剂对评价上腔静脉、肺动静脉受累和侧支血管建立有重要价值。MRI上，纤维性纵隔炎T1WI呈不均质信号，T2WI因为存在纤维组织呈低信号，对于评价血管累及比CT更有价值，对评价中央气道两者相似，对钙化的辨别效果不佳。