最近因为肺炎疫情，恢复运转的城市里每个人都非常认真地戴口罩，甚至有时口罩一戴就是整日，直到回家才脱下。然而长时间闷住肌肤，反而造成不少原本控制稳定的湿疹、泛红、过敏、痘痘等皮肤问题复发！

最近收到咨询，一位在北京工作的女士，她的烦恼是种常见的慢性皮肤问题，有些酒糟性皮肤炎，不戴口罩还不行，也不敢轻易摘口罩，这让她整个人都很丧！

其实这种病脸部不定时出现灼热红斑是它的最大特色，除了视觉上造成患者困扰，容易缺乏自信，也可能因此产生刺激、敏感等不适感觉。

根据其外观表现及好发部位不同，可略分以下4型：

脸部红斑型：

脸部包括鼻子、脸颊、前额及下巴出现明显红斑，并有肉眼可见的微血管扩张。可能是短暂频繁的潮红，或长久持续的红斑。且患部肌肤会比周遭来得温热，和对外界刺激的反应较强烈。

丘疹脓疱型：

脸部除了红斑，还有像青春痘的红丘疹与小脓疱，乍看很像长了青春痘，但比较不会有黑头或白头粉刺，此类可能跟本身免疫反应、皮肤上的细菌或蠕形螨虫有关。

酒糟鼻瘤型：

好发于男性，肌肤出现组织增生增厚，并伴有血管过度生长的表现，最常见于鼻子，导致鼻头许多不规则的凸起结节，甚至像蒜头般肿大的变形，即俗称的酒糟鼻。

眼睛症状型：

以眼睛不适为主要表现，如眼睛干涩、红肿刺痒、灼热感、畏光、易流泪、眼皮浮肿、常长针眼等，甚至影响视力。此类型可单独，或合并前述3种型态一起出现。

酒糟性皮肤炎的病因目前尚未定论，但多数认为与个人体质、免疫系统失调、皮肤蠕形螨虫数量、外在环境如紫外线刺激、血管功能异常或心理压力有关。也有不少人，因保养过程过度伤害皮肤，如频繁去角质、做雷射或因类固醇使用不当，而加重酒糟的表现。

所幸病因虽不明，但导致恶化的因子却很明确，酒糟性皮肤炎多属体质性，相对不易断根，因此了解该避开哪些恶化因子，和如何治疗是同等重要的！适当治疗固然控制病情并减低严重度，但最重要的还是患者本身的日常生活习惯与认真保养。

避免处于过热或空气不流通的环境，因高热环境容易诱发酒糟发作；反之，可透过吹冷气或冰敷局部等降温手法，来缓解酒糟发作的不适。

减少阳光曝晒或大太阳下进行户外活动的机会，若无法避免则应做好完整的防晒措施，建议以物理性方式如穿薄外套、撑伞、戴帽等，取代涂抹防晒油。

烫口过热的饮品、食物，应降温后再入口；

辛辣刺激、重口味的食物或含酒精饮料易促进血液循环、引起血管扩张，而加重酒糟发作，最好忌口。

适量运动，保持心情放松。激烈运动、过大情绪起伏或不正常的生活作息如压力、熬夜、三餐不定，易造成荷尔蒙紊乱，内分泌失调，免疫不平衡也会恶化酒糟性皮肤炎的表现。

使用温和不刺激的清洁、化妆或保养品，因不合适的化妆保养品或外用药膏，会对皮肤产生过度刺激，恶化酒糟状况。

注意避开使用会让血管扩张的药物如外用类固醇及血管扩张剂、烟碱酸等。

中医处理皮肤问题，多离不开肺与胃，酒糟性皮肤炎也不例外。

出汗异常

中医古籍记载“肺主皮毛“，肺主管了体表毛孔的开阖，一旦肺的功能出问题，毛孔开阖的机制自然运作不佳，汗出异常就容易产生皮肤问题。

对于酒糟性皮肤炎患者，出汗太多，相对增加血管扩张的机会，脸上容易出现明显红斑或潮红；出汗太少，毛孔郁闭，热气无法透出，卡在皮下，也会加重脸部肌肤的烘热感。

肠胃积热

患者最常见的两侧脸颊泛红，从中医角度来看，好发的脸颊部位，正好是大肠经和胃经的循行路径，两者皆属人体的消化系统，皮肤泛红的症状则可视为体内热盛和血分过度充盈的表现。

因此中医认为酒糟性皮肤，也与消化系统积热有关，此类患者常伴有如口干、口臭、胃胀、排便不顺等肠胃道问题。临床治疗不难发现，有时仅仅处理好消化道问题，让大便通顺了，皮肤问题就先改善一半了。

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