偏头痛的痛谁懂？

大概只有经历过的人才知道

上到一米八的汉子，下到还在上学的女生

发作时能被疼到哭出来

而且可能断断续续好多年......

前段时间，来郑州市第二人民医院就诊的冯先生

就是一位被偏头疼折磨好几年

却一直没找到原因的患者——

38岁的冯先生两年前开始出现偏头痛，如果睡眠不好或者工作压力大，甚至夏天吹个空调，头痛都会不期而至。

他也到当地医院看过，但就是查不出病因。

为了止痛，他尝试各种方法：热敷、按摩、甚至捶打头部「以痛止痛」……但各种方法试过之后，头痛依旧。

前不久，冯先生再次头疼难忍，在家人的陪伴下来到了郑州市二院。

郑州市第二人民医院神经内科三病区主任、癫痫与神经电生理研究室主任 王夏红了解了他的情况后，觉得他的头痛可能不像表面看起来这么简单，怀疑病因会不会是藏在心脏，建议他去神经电生理室做一次发泡试验。

经过检查，实验结果显示为阳性，病因终于真相大白，原来是“卵圆孔未闭”！

这正是导致他反复头痛的病因。

当我们还在妈妈肚子里时，原始心房腔中间会依次长出两个隔膜——原发隔和继发隔，将心房隔离成左、右心房。

在出生前，这两个隔膜的中部有部分重叠，但互不融合，而是留了一个呈卵圆形的孔道，就是卵圆孔了。

胎儿时期，血液从右心房经过卵圆孔流向左心房。

宝宝出生后，肺部开始正常工作；

肺压力下降后，随着左心房压力逐渐升高，大于右心房，两个隔膜贴合。

贴着贴着，它俩便逐渐粘连融合，卵圆孔闭合了。当宝宝长到3岁时，卵圆孔还是没能“贴合”上，就是卵圆孔未闭。

正常人群中卵圆孔未闭（PFO）达20%~25%，而在卒中患者中可达40%~45%，在隐源性卒中中高达40%~50%。而大多数的卵圆孔未闭都不会影响身体健康，因为孔洞很小，不影响血流动力学和心脏功能，也不需要特别治疗。

一般来说，人体静脉系统内的一些杂质在正常情况下可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。

但是，由于心脏内多出的“心眼”，一些杂质就通过未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑动脉导致脑梗塞或者偏头痛。

大部分人都会表现为头痛或者头胀的感觉，表现为

一侧头部的搏动性疼痛，伴有畏光畏声、恶心呕吐，常不能正常工作学习、持续1天或更长。

少数偏头痛患者，每次伴有发作前还会接收到“先兆”，常见有闪光幻觉等。

越来越多的医学研究表明，卵圆孔未闭是不明原因脑卒中的一个重要病因。有些人年纪轻轻也会脑梗，也可能是卵圆孔未闭埋下的“隐患”。

看到这里，偏头痛或脑卒中患者一定都特别想知道，怎么判断自己是不是卵圆孔未闭呢？

乍一听这个医学名词很有趣，有人说它像是一种建筑学工艺，可能对于吃货来说，也像做蛋糕的一种工艺。

No！！！都猜错了！它是监测微栓子的一项检查措施，一般常用于有偏头痛发作的病人，来检测是否有微栓子的存在。江湖人称——发泡试验。

想知道它是什么原理吗？

“发泡试验”，即对比增强经颅多普勒超声（C-TCD），它的主要功能是诊断“右向左分流”的心脏疾病，最常见的是卵圆孔未闭。

看过自行车胎漏气补胎吗？做发泡试验就像自行车补胎一样，未闭的卵圆孔就像破了洞的轮胎，放到水里就会从孔隙里不断地冒泡儿，只要有孔就会有气泡冒出。对啊，那气泡就是我们屏幕上出现的微栓子信号。

发泡试验结果图片

这样说，就更通俗易懂了吧？

没有任何痛苦，20-30分钟即可完成。

发泡试验操作过程

这个检查操作规范，无创、快速、安全、经济，作为脑梗死危险因素筛查的一种简便方法。可及时发现患者潜在危险因素，预防再发脑卒中、偏头痛、晕厥等。

大家平时要多注意休息，劳逸结合

如果有偏头痛

要及时就诊，明确病因

郑州市第二人民医院开展的发泡试验

帮助偏头痛、不明原因脑卒中的患者

找出可能隐藏的“元凶”

为疾病的诊断，治疗提供有力的依据

（通讯员 陈燕）