中耳炎是一种常见病多发病，一般分三种，单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。而第三种胆脂瘤型中耳炎却是最可怕的一种中耳炎。如果你经常耳朵臭、流脓，听力变差，并且诊断为胆脂瘤型中耳炎，请尽快手术治疗吧，因为只有手术才能根本改善。

　　胆脂瘤不是真正的肿瘤，所谓胆脂瘤，实际上是由于脱落的上皮细胞堆积、中央坏死，像滚雪球一样，越聚越大而形成的。胆脂瘤的破坏作用在于对周围组织的压迫浸蚀，造成骨质坏死。分两大类：

　1、一种是先天性胆脂瘤，也叫原发性胆脂瘤。是由于胚胎发育过程中上皮细胞残留在中耳乳突腔内而形成的。由于上皮细胞代谢而不断脱落，堆集，体积不断增大，对周围组织形成压力，造成乳突骨质破坏，甚至侵犯到脑组织，引发颅内并发症。

　　2、另一类胆脂瘤属于后天性的，最常见的是慢性化脓性中耳炎续发的慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型），这是由于中耳炎造成鼓膜边缘性或松弛部穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳乳突腔，然后上皮脱落、堆集而成。

　　另外，后天性的还有一种胆脂瘤性中耳炎续发于卡他性中耳炎，由于中耳的负压造成鼓膜松弛部内陷而逐渐形成的。

为什么会形成胆脂瘤呢？

　　形成胆脂瘤确切机制还不清楚，但是这种破坏是由于直接压迫和释放的化学物质造成的。并且拖的时间越长，听力受损越大，有些来开刀的患者很是惊险，因为再晚的话，病变就累及面神经和颅内了。

　　有患者认为只是耳朵有少许听力下降，除此外，不疼不痒，没有太严重的症状，这么轻的病情，为什么要做如此一个大手术呢？其实，胆脂瘤型中耳炎是非常严重的一种病，应该尽早做手术，不然的话，任其发展下去会造成非常严重的后果。

　　胆脂瘤中耳炎会侵蚀骨头，耳朵距离大脑很近，如果不手术治疗，任其发展下去的话，胆脂瘤会不断发展，侵蚀听小骨，造成不可逆的听力损失，然后继续侵蚀颅底骨，若是颅底骨被侵蚀透进大脑，很容易患上脑膜炎、败血症，而脑膜炎的死亡率非常之高。

　　很多人就是因为前期不重视胆脂瘤，认为没什么大碍，结果到后期，花钱受罪，还可能有生命危险。

　　胆脂瘤型中耳炎的手术目的并不是单纯的提高听力，最重要的目的是为了彻底清除受牵连的组织，阻止病变的进一步发展，保护面神经和颅脑等重要部位免受进一步的损害。如果患者的听力已经受损严重了，医生会果断选择鼓室成形术的，手术时除了清除鼓室、鼓窦和乳突的胆脂瘤、肉芽、息肉外，还会重建听力，比如听小骨重建等。

此外，胆脂瘤型中耳炎手术后，为了避免复发，还需要特别注意一些事项。

　　1、术后一般不要采用局部冷敷的方法，同时七到十天内应该保持半卧位或者健侧卧位，同时应该避免头部剧烈的运动。还要保持病人的室内清洁、整齐，同时室内应保持安静，床铺要舒适。

　　2、术后要定时测量体温，记录体温的变化，因为体温是反应颅内感染的先驱症状。一般手术后都有低热，在38℃以下， 持续2～3 d，无需处理。当超过38.5℃时可给予物理降温，退热时要补充足够的水分。同时患者要禁止擤鼻，打喷嚏，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败。

　　3、术后要进食并且要下床活动，以增加机体的抵抗力。要慎防感冒着凉。手术之后前3天应该吃一些奶、豆腐脑、鸡蛋汤、新鲜果汁等高热量、高蛋白富含维生素的半流食物，同时荤素搭配要合理，这样可以促进刀口愈合。