文章转载自：罗医消化科

深圳市罗湖区人民医院消化内科简介

深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院病区、消化内科门诊及消化内镜室等。现有医生16人，其中主任医师1人，副主任医师2人，博士2人，硕士12人。2008年成为首批罗湖区重点学科，科室技术力量雄厚，人才梯队合理，有效地保证了医疗质量。

消化内科年收治住院病人近2000人次，年门诊量5万人次。消化内镜室位于门诊二楼，拥有近700m2，有6个内镜操作间、1个ERCP操作间。拥有奥林巴斯等三大国际品牌放大胃肠镜、超声内镜及小肠镜、十二指肠镜近70条、拥有西门子近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备等。内镜室年胃肠镜诊疗近3万人次，为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜、开展内镜诊疗技术最多单位之一。

消化道肿瘤诊断及治疗、消化内镜微创治疗、消化道介入治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。广泛开展了各种内镜下微创治疗包括：消化道大出血内镜止血、各种消化道支架置入术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关技术、胆道内支架置放术、超声内镜引导胰腺囊肿穿刺引流术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD），食管静脉曲张的结扎及硬化治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症等，内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER)等，各种诊疗技术达到市内先进水平。消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体，多次承担国家、省级、市级科研项目，多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议，在同行被受关注。

有些人出现食物反流、烧心的症状，会以为是自己吃错了东西导致的。其实，如果经常出现食物反流、烧心的症状，要先怀疑是不是胃食管反流病。

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是一种临床上比较常见的疾病。这种疾病是由于胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症，部分患者反流物还能到达咽喉部及口腔，从而引起食管外症状。

为什么会出现反流？

正常情况下，食管有一道完整的抗反流防御机制，也称为抗反流屏障，它能有效地阻止过多的胃内容物反流，抵抗反流物对食管黏膜的损伤。

食管的这种抗反流防御机制与反流物对食管黏膜攻击作用处于平衡状态，当防御机制下降或攻击作用增强，如贲门手术、腹内压升高等，平衡打破，就可能导致胃食管反流病。

胃食管反流病有哪些症状？

胃食管反流病最典型症状的症状就是反流和烧心。反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，反流含酸味或仅为酸水时称反酸，烧心则为胸骨后烧灼感。

除了反流和烧心以外，一些患者还可能存在一些不典型症状：

如果多次出现反流、烧心等症状，要考虑到可能是胃食管反流病，及时前往医院治疗。

胃食管反流病怎么治疗？

首先改变生活方式与饮食习惯：戒烟戒酒，避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物，避免肥胖、便秘、紧束腰带。进餐后不宜立即卧床，避免睡前2小时内进食，睡觉时将床头抬高15～20cm可减少反流。

胃食管反流病主要治疗方式是药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要是使用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，除此之外还可以使用促动力治疗药物、胃黏膜保护剂、抗焦虑抑郁药物等。

然而，大约有25%~30%的患者药物治疗效果不佳，或是不能耐受长期用药，这些患者就可以选择内镜治疗。

胃食管反流病怎样进行内镜治疗？

胃食管反流病的内镜治疗包括内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术、经口内镜下贲门缩窄术、抗反流黏膜切除术等。

内镜下射频消融术

内镜下射频消融术是在内镜下将带有球囊探头的射频导管送至食管齿状线附近，将球囊上的电极刺入胃食管连接处的管壁内，释放射频能量使下食管括约肌压力增加，减少下食管括约肌松弛发生次数，从而减少反流。

射频消融术是目前开展较为广泛的胃食管反流病内镜下治疗方法，疗效确定且安全性较好。但射频消融术不能用于有＞2cm的食管裂孔疝、严重食管炎、Barrett食管等情况的患者。

经口无切口胃底折叠术

经口无切口胃底折叠术目前在临床上应用较少，预后和安全性上不能确定。胃底折叠术也不能用于有＞2cm的食管裂孔疝、严重食管炎、Barrett食管等情况的患者。

经口内镜下贲门缩窄术

经口内镜下贲门缩窄术就是使胃食管连接处近端黏膜及黏膜下部分肌层形成皱褶，造成组织缺血、坏死、脱落、修复，形成瘢痕，达到贲门缩窄效果，实现抗反流。但贲门缩窄术目前也处于探索阶段，预后和安全性仍需要进一步确定。

抗反流黏膜切除术

抗反流黏膜切除术就是切除部分贲门处黏膜，使其在愈合过程中瘢痕挛缩，贲门缩小，达到抗反流的目的。但抗反流黏膜切除术目前也仍处于探索阶段，还需要进一步确定适应证和禁忌症。

内镜治疗操作简单、创伤小、副作用少、恢复快，是胃食管反流病治疗的一个新方向，给药物治疗无效的患者带来了新的希望。