由热到凉是什么原因(什么时候由热转凉)

现代人群常见的一种病症，就是经常上火，表现为反复口腔溃疡、慢性咽炎、心情烦躁、失眠等，同时又可以见舌体胖大、下肢冰凉、鱼际发青等。

这类人群对饮食上也非常挑剔，吃点热的就上火，吃点凉的就腹泻，总觉得凉也凉不得，热也热不得，非常困惑，不知是何原因。

《内经》云，今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒者，则为热病。

此话指出，寒为热病之因，体内寒邪过盛，就会把阳气排斥在外，阳气上浮外散，就会表现为上热现象，就会出现上火。实际上，这个根源就是体寒。

这类人群上火后，首先想到的就是用败火药，结果越吃越重，因为败火药如栀子、黄芩、黄连、大黄、 板蓝根等，会让身体寒上加寒，时间长了就会遏制中阳，伤胃败脾，导致中焦虚寒，成为大多数人脾胃不好、免疫力低下的原因。

经云：火有虚实之别，病有寒热之分。实火一般是从来不上火，但吃了一些东西后，突然上火了，多半是实火。虚火是反复出现口腔溃疡、舌疮、青春痘等上热现象。

实火宜清宜降，虚火宜补宜滋。并且针对虚火，其本质是寒，阳气虚弱，体寒越重，脾胃越虚，气血津液就会不足，身体就会燥热。如果滋补方法不对，还会适得其反，处于两难。这在临证中也见怪不怪，比比皆是。其根本原因是不知上热下寒究竟是怎样形成的。

阳主升，阴主降。不正常人体是阳在上，阴在下，阴阳二者没有交集，就是阴阳失衡，因为无法构成阴阳对立制约，互根互用的关系。

只有阳在下，自下而升，阴在上，自上而降。二者才能发生关联，有了关联才能互根互用，对立制约，相互转化，形成阴阳交感。

人体是一个动态的平衡，只有阴在上，阳在下，才会动态平衡。而在病态情况下，阴阳发生颠倒了，就会出现上热下寒。

为什么阴阳会颠倒呢？心主火位居上部，好比天上的太阳。肾主水位居下部，好比地上的河流。水火不济，体内气血阴阳就无法循环正常。阴阳就颠倒了，具体原因有以下几方面。

《医理真传》中指出，阳气过衰，阴气过盛，而阴中一线元阳，势必随阴气而上行，便有牙疼、腮肿、耳肿、喉痛之证。粗工不识，鲜不以为阴虚火旺也。可见 阳气过于虚弱，阴寒之邪就会过盛，就会逐渐沉降积聚于下，造成下寒。同时肾脏之中的元阳不能鼓动肾阴上升，心火得不到肾水滋养，潜降不下去，就会上热。

肾阴亏虚，就没有足够的物质基础，来实现上济心火的生理功能，肾水上不去，心火就降不下来，也是成因之一。

火性炎上，心火偏亢，就会“上热＂，同时，心火失于下降，就无法温煦肾水，就会“下寒＂。

心火要下降，肾水要升腾，必须有一个力量来推动，这个力量就是中气，中焦气机升降起关键作用。

中气由脾胃所生，脾胃虚弱，就会中气不足，继而脾气不升、胃气不降，肾水无法借助脾气的升发，向上升腾以济心火，人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题；同时，心火无法借助胃气的下降，向下沉降以温肾水，人就会因肾阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉等。

火往上走，寒往下沉，中焦不通，就会“上焦火，下焦寒”。最常见的就是湿阻中焦，堵塞道路，导致心火不降、肾水不升，自然水火也就无法既济了。

综上所述，可见上热下寒，本质在于真寒假热和阳不归位。因此，治疗上就务求一要补阳，一要潜阳，引火归元，使阳归位。同时还要平调寒热，疏通道路，达到阴阳动态平衡，才能从根本上解决问题。

建议大家对照自已，如果发现自己有上热下寒的症状，一定要及时调理。我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授，有健康问题，可以找我@中医陈玉龙教授。