小孩子眼睛模糊晕倒是什么原因(小孩子头晕眼睛模糊是什么原因)小孩子眼睛模糊晕倒是什么原因(小孩子头晕眼睛模糊是什么原因)

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小孩子眼睛模糊晕倒是什么原因(小孩子头晕眼睛模糊是什么原因)

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上周,我接诊了一个因为头晕来找我看病的小孩子,孩子的主要症状是头晕。家长说他们从四川达州来,在当地医院看过,脑CT和血常规都显示正常,于是吃了一个月的药,症状完全得不到改善。于是去到儿童医院检查,医院怀疑可能是癫痫,通过脑电图和查血再次进行了排除,但到底是什么病,仍是未知,又开了一个月药让孩子服用,结果症状更加明显。

家长不知道从哪里打听到我这里,我根据家长的描述并安排进行了前庭功能检查,诊断是:基底动脉型偏头痛。

治疗起来并不难!我建议孩子入院治疗,但是家长不相信俺,决定回家再吃一个月时间的药,说不定就好了。哎!这就是民营医院的劣势,当然,我能理解,也尊重家长的选择。

一个月以后,家长垂头丧气的带着孩子再次找到我,因为这一次孩子的症状从以前隔几天晕一次,变成了每隔一天晕一次了。入院用药后,孩子的症状得到明显改善,住院期间也没有再次头晕。

我的诊断里有是什么呢?灼见与大家分享!!!

患者经常发生晕,出现过昏厥,这种情况按常理来说就是耳朵病引起的,不是前庭性眩晕。外周性眩晕的意识是清楚的,而患者的意识不清楚,需要人喊才能醒,前庭功能检查也显示正常。目前,主要症状是每隔一天晕一次,可以排除前庭性偏头痛,那类表现同样是眩晕,但意识是清楚的。而脑电图也排除了癫痫的可能。

通过仔细追问,我发现患者有家族史、有头痛头晕的病,怕强声强音,还晕车晕船。这些都符合偏头痛的症状。偏头痛有几种,其中一种偏头痛为基底动脉偏头痛,就是颈椎血管引起的偏头痛,头痛之前血管要么扩张要么收缩,造成脑缺血或脑血液倒流,这种眩晕除了头晕之外,还有大脑、小脑缺血导致的昏迷,这种叫基底动脉型偏头痛,为偏头痛加上后循环障碍。

过去偏头痛一般看神经内科,眩晕看耳科,而现在已经形成了共识,在神经内科找不到原因的情况下,一般会推荐看耳科。通常情况下,儿童反复发作眩晕,80%都与偏头痛有关。


诊断前庭型偏头痛的特点:一是,家族史;二是,晕车晕船史;三是,畏惧强光强声;四是,眩晕、晕厥、嗅觉障碍;五是,耳鸣、眼前闪烁、偏头痛等。诱因如:睡眠不佳,运动过量,食用咖啡因物质(咖啡、茶、巧克力等)。从而造成高敏感的症状,引起大脑活动过度,发作起来如同癫痫一样,这样就引起了中枢性眩晕。伴随内耳前庭缺血,出现了前庭功能紊乱、损伤,这种属于周围性眩晕。这种眩晕既有中枢性原因又有周围性特点,因此,概括为混合性眩晕。

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