烟雾病虽然是一种不常见的疾病,但不代表它是“难以察觉”的,它也有一些明显的症状和表现可以帮助判断病情。而类型不同,症状也不一样,烟雾病可分为两种类型,一种是缺血性烟雾病,另外一种是出血性烟雾病。
1、缺血性烟雾病
发生脑梗死后偏瘫、说话说不清楚或是不能说话,也有的出现视力减退,看不清东西,或是视野缺损;
其他比较少见的症状,如不能伸舌头、吞咽困难等;
严重者会发生意识障碍,昏迷不醒。
2、出血型烟雾病
平常像正常人一样,一旦发病,会突发剧烈头痛,随后恶心、呕吐,很快就会昏迷。这部分病人的病情都很重,严重的一直处在昏迷状态,即使经积极治疗后患者清醒了也有严重的神经肢体功能障碍。
总的来说,烟雾病患者轻者表现为短暂性一过性脑缺血、头疼、癫痫、肢体无力及视力视野改变等,重者则以脑梗死或脑出血起病,导致患者偏瘫、失语,昏迷甚至危及生命。
一般来说,儿童或成年人不明原因出现头痛、癫痫、肢体无力、麻木,失语、视物模糊、一过性黑朦等,就要考虑是不是烟雾病,需要到医院做进一步的检查。另外,有些儿童智力低下,发育缓慢,部分精神不正常,也要去医院检查排除是不是烟雾病引起的。
如果自己无法判断,就要去医院做检查,烟雾病重要的医院检查项目有以下几种:
1、一般化验检查
手术前必须进行输血常规、凝血功能、血型等检查。
2、影像学检查
1)脑电图
无论是出血型烟雾病还是更色型烟雾病,其脑电图的表现大致相同,均表现为病灶侧或两侧慢波增多,并有广泛的中、重度节律失调。
2)MRI(磁共振)
3)CT扫描
可顺带检查出颅内以下病理形态变化:
多发性脑梗死:这是由于不同部位的血管反复闭塞所致,多发性脑梗死可为陈旧性,亦可为新近性,并可有大小不一的脑软化灶。
继发性脑萎缩:多为局限性的脑萎缩,这种脑萎缩与颈内动脉闭塞的范围有直接关系,并且颈内动脉狭窄越严重、血供越差的部位,脑萎缩则越明显。
脑室扩大:约半数以上的病人出现脑室扩大,扩大的脑室与病变同侧,亦可为双侧。脑室扩大常与脑萎缩并存,与颅内出血有一定的关系。严重脑萎缩伴脑室扩大者,以往没有颅内出血史。
颅内出血:61.6%~77.3%的烟雾病患者可发生颅内出血,以蛛网膜下腔出血最多见,约占60%。脑室内出血亦较常见,占28.6%~60%,多合并蛛网膜下腔出血,其中30%的脑室内出血为原发性脑室内出血,此乃菲薄的异常血管网破裂所致。