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什么是 C 反应蛋白(CRP)?

C 反应蛋白(CRP)是一种非特异性的急性时相炎症反应标志物,可发挥促炎和抗炎双向作用,主要在肝脏内合成,它能够与细菌、真菌等多种病原菌结合,起到调节免疫、清除病原菌的作用。

当机体由于感染、创伤、自身免疫性疾病等原因出现急性炎症反应时,CRP 可能会升高。它可以用来评估炎症的程度、为临床诊断和鉴别诊断提供参考。

CRP 广泛存在于体液和血清中。常用的化验标本是血清。

什么是超敏 C 反应蛋白(hsCRP)?

由于正常人体内 C 反应蛋白含量较低,使用高敏感性的方法进行检测所得即为超敏 C 反应蛋白。

超敏 C 反应蛋白(hsCRP)是一种心血管炎症反应的生物标志物,是独立的心血管疾病的预测指标,对于心血管疾病的诊断、治疗和预测有重大意义,在新生儿的感染性疾病、慢性肾脏病中也可能具有参考价值。

适应症

什么时候需要做 C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测?

怀疑患者发生了感染:如患者出现发热、咳嗽、咳痰、皮肤破损、泌尿系感染等,血常规示白细胞升高等感染表现时。

组织损伤:如心肌梗死、严重创伤、烧伤、大手术后等。

自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,用于辅助判断是否处于活动期。

怀疑存在心脑血管病变时:如动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗等,可行超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测。

禁忌症

哪些情况下禁止进行 C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测?

无禁忌症,可适用于所有人群。

注意事项

进行 C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测前要做什么准备工作吗?


抽血前一天清淡饮食,不要饮酒;

需要空腹,因此尽量早上留标本;

一般不需要停药;

避免剧烈运动;

月经对此的影响不明显。

进行 C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测,留取标本时有哪些注意事项?

需要静脉穿刺采血,就是常规的抽血检查。

如果晕血,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。

进行 C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测后,需要注意什么?

按照医护人员的指示,用棉球压迫止血即可。

不要揉搓抽血的部位,以防造成淤青。

抽血部位结痂前注意保持清洁、干燥。

常规抽血检查一般不影响洗澡,洗澡后及时擦干即可。

并发症

行 C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测时,可能会有哪些并发症?如果发生,应该如何及时有效处理?

总体来说,其并发症风险与普通抽血相同:一般不会造成并发症。即使发生并发症,也都很轻微。如:

静脉采血过程中静脉穿刺失败:需重新穿刺采血。

静脉出血不畅:需重新穿刺采血。

留取样本量不够:需重新穿刺采血。

患者晕针:最好有家属陪同抽血,拔针后立即休息,避免头晕跌倒。

穿刺后伤口出血:拔针后及时使用棉签或棉球按压数分钟止血可避免。

结果解读

C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测检验报告大概需要多久可以拿到?

不同医院略有不同,留取样本时可向医务人员确认,一般 1 天之内可以拿到。

C 反应蛋白(CRP)的正常范围是多少?

CRP 的正常范围是 < 2.87 mg/L,不同医院、不同仪器可能不同,以拿到手的化验单上的为准。

如何理解 C 反应蛋白(CRP)检测报告中一些常见的结果?

CRP 升高可见于:

组织坏死(如心肌梗死、大手术等);

化脓性感染:细菌性感染时 CRP 明显升高,非细菌性感染时 CRP 不会升高或升高不明显;

结缔组织病:疾病活动期会升高,稳定期一般不升高;

恶性肿瘤;

排斥反应等。

超敏 C 反应蛋白(hsCRP)的正常范围是多少?

hsCRP 的正常范围是:

新生儿:≤ 0.6 mg/L;

出生后第 4 天~1 月的婴儿:≤ 1.6 mg/L;

成人和儿童:0.068~8.2 mg/L,中间值为 0.58 mg/L;

分娩的女性:≤ 47 mg/L。

不同医院、不同仪器可能略有不同,以拿到手的化验单上的为准。

如何理解超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测报告中一些常见的结果?

多次检测 hsCRP 均大于 3 mg/L,表明炎症持续存在,可能存在动脉粥样硬化。

根据 hsCRP 的数值大小,可以对发生心血管疾病的危险性进行评估:

小于 1.0 mg/L,为低危;

1.0~3.0 mg/L 为中危;

大于 3.0 mg/L 为高危。

如果 hsCRP 大于 10 mg/L,可能存在感染、恶性肿瘤、组织损伤等,需进行排除。

C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)有什么不同?

二者是血中的同一种物质。

CRP 主要用于评感染和炎症,检测区间是 10~1 000 mg/L。急性期炎症时,CRP 显著增高,且 CRP 的增高对婴儿感染有更高的特异性和敏感性。通常认为 CPR 升高存在细菌感染,虽然支原体、病毒、真菌感染时也可出现 CRP 升高,但是升高程度不如细菌感染明显。连续的 CRP 测定对诊断更有价值。

hsCRP 是使用高敏感性的方法检测血中更少量的 C 反应蛋白。机体的轻度炎症状态可能并不是由于经典的感染状态所引起,还可能免疫系统应对机体代谢状态变化所引起的,因此 hsCRP 也可用于反应机体的代谢应急,包括胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、2型糖尿病等,但是主要用于评估心血管疾病的潜在风险,检测区间是 0.5~10 mg/L,但是当 CRP 在 10 mg 以下轻度升高时,需鉴别是由于轻度炎症引起或是心血管疾病引起。

作为非专业人员,我们可以只关注结论性的语言,这些一般可以读懂,对于不易理解的专业性术语,可咨询相应专科医生。

C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测可以在门诊进行吗?

可以。

进行 C 反应蛋白(CRP)与超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测,大概需要多少钱?

不同医院略有差别,一般在 20~50 元。

超敏 C 反应蛋白升高一定代表心血管疾病风险吗?

不是,超敏 C 反应蛋白升高常用在评估心血管疾病,但是当身体存在一些非血管性疾病的时候,超敏 C 反应蛋白也是可以升高的。


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