审稿专家：高小曼 副主任医师 北京医院 皮肤科

擅长：银屑病、下肢血管性皮肤病、痤疮、湿疹等疾病的诊治。

眼下，随着国内疫情得到了有效控制，全国各地学校陆续开学。开学后，随着课业压力的到来，尤其是教育水平竞争较为激烈的地区，学生放学后往往还要去上很多兴趣班，安排得满满当当。在这种生活方式下，学生的精神、躯体都容易感到疲惫，随之而来的是一系列健康问题，头屑增多就是其中的表现之一。

图片源自网络，侵删

哪些因素会引起头屑增多？

头屑常指头皮糠疹，是一种轻型、干性脂溢性皮炎，常与马拉色菌感染有关，且受微生物作用、头皮屏障功能等因素影响[1]。日常生活中的饮食、作息、体能、精神状态可对头皮微生物的繁殖，以及头皮屏障稳定性产生影响，进而诱发或加重头屑[2][3]。针对引起头屑增多的因素有过多项研究，人们发现：

图片源自网络，侵删

由此可见，头屑的发生与饮食、作息、体能、精神状态等因素密不可分。

头屑增多怎么办？

目前市面上的去屑产品主要分为三类，角质层剥脱剂、微生物抑制剂、头皮细胞生长抑制剂，其作用机制及优缺点如下：

常见去屑产品的作用机制及优缺点[1]

产品类型	作用机制	代表药物成分	特点
角质层剥脱剂	剥脱受损的表皮角质层，从而减少头屑产生。		局部刺激，副作用大
微生物抑制剂	抑制、杀死与头屑有关的真菌、细菌，从而减少头屑。	酮康唑	有效率高、安全性好
头皮细胞生长抑制剂	抑制角质层细胞更替速度恢复细胞生长循环周期，从而改善头屑问题。		与酮康唑相比去屑效力较低，有异味，存在一定美容问题。

由上表可知，角质层剥脱剂、头皮细胞生长抑制剂针对头屑效果有限，还可能伴有一定的副作用。因此，建议选用更为效率、安全的酮康唑洗剂治疗。

研究发现，酮康唑洗剂的治疗有效率可达到88%，可应对大部分头屑的治疗需求[5]。

图片源自网络，侵删

生活中，学生朋友有哪些注意事项？老师和家长能给予哪些帮助？

头屑可发生于任何年龄，从没有自理能力的垂髫小儿，到风华正茂的青壮年，都可能出现头屑增多。而健康的饮食、生活、作息、卫生习惯，无疑是减少头屑的重要手段，学生朋友需要加强自我管理，老师和家长也可以帮助管理。

中小学生：

1、健康饮食：家长应自己动手，制作健康、营养的料理，不要总点外卖，或图省事，简单把钱给孩子让他们购买垃圾食品。

2、娱乐管理：不要用玩手机、看电视等行为奖励孩子，多带孩子外出运动；

3、减轻压力：家长朋友不要将攀比心寄托在孩子身上，不要给孩子施加太大压力、安排过多的兴趣班[6]。

图片源自网络，侵删

大学生：

从悠哉的假期生活，投入到紧张的学习生活中，很多学生都会出现短暂的不适应。若出现头屑增多表现，那是身体发出的讯号，一定要加以重视，积极使用酮康唑洗剂等产品处理，必要时到医院就诊。否则，不但头屑会逐渐加重，马拉色菌的感染还可能引起其他皮肤疾病，引发严重的头皮损伤。