在骨科门诊中，经常有患者问：“医生，我的膝关节在活动的时候时不时会发出‘咔咔’的响声，这是不是什么关节病啊？”

其实，大多数人都遇到过这样的情况：保持一个姿势久了，想活动一下，转转脖子、伸伸腰、扭扭胯，这时活动的部位就会发出“咔咔”的响声。有的人在上下楼梯时，膝关节或许也出现过“咔咔”的响声。那么，关节发出“咔咔”的响声究竟是怎么回事呢？这是否正常呢？

哪种关节弹响要重视

据市第二中医院骨科专家介绍，人体关节在运动时发出的响声，在医学上称为“关节弹响”。关节弹响不是一个独立的疾病，而是一种症状，有生理性和病理性之分。只有病理性关节弹响才能说明关节可能存在某种疾病，需要引起重视。

那么，该如何区分关节弹响是生理性的还是病理性的呢？骨科专家指出，生理性关节弹响多发生在关节从一定时间的静止状态突然转为运动时。如人体静止一段时间后，突然挺胸、耸肩、伸屈四肢、扭转或侧屈躯干，此时四肢、脊椎关节常发出“咔咔”的响声。当然，这种弹响也可故意产生，例如在压折手指时。生理性关节弹响发生时，没有关节疼痛不适感，且短时间内不能重复多次。如连续掰同一个手指关节时，不能连续发出响声。而病理性关节弹响是关节本身病变所致，如骨关节炎、腱鞘炎等，因而多伴有关节疼痛、关节肿胀等不适感，且可连续发生。

为此，专家提醒大家，若出现关节发出“咔咔”响声的情况，要先区分是生理性的还是病理性的。若是生理性关节弹响，就不用过于担忧，这是正常现象。若发生关节弹响的同时，还伴有关节疼痛、肿胀甚至关节活动受限时，就应该提高警惕，要及时到骨科就诊，明确是否为病理性关节弹响，检查关节是否发生病变，以免耽误治疗。

中医调理养护关节

中医认为，关节病属“痹症”范畴，主要是由内虚复加外邪引起的。人体正气虚弱，没有抵抗能力，风寒湿等邪气乘虚而入，引起关节病变。因此，大家可以从内养肝肾、扶助正气，外祛风寒湿、抵御外邪两方面来养护关节。

1. 调补肝肾。可选择枸杞、羊肉、韭菜等调补肝肾的膳食；也可在中医师的指导下，选择六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸等合适的药物服用。此外，艾灸肝俞穴、太溪穴、三阴交穴、足三里穴等也可以起到强益肝肾的作用。

2. 适当锻炼。适当的运动不仅可以锻炼人体肌肉、韧带等，还可以扶助正气，提高人体免疫力，如八段锦、太极就是很好的选择。需要注意的是，运动前必须先进行热身，运动时需遵循循序渐进的原则。

3. 防寒保暖。在寒冷的天气里，除了增添衣物，还可以将“暖宝宝”贴于怕冷关节或特定穴位上，如肺俞、风门、膏肓、至阳、肾俞等，有利于疏通经络、温煦经脉，可以起到一定的预防关节炎的作用。在炎热的天气里，也不应忽视关节保暖，不能对着风扇或空调直吹；空调的温度不宜太低，在白天活动的情况下可调至24℃~27℃，夜间睡觉时调到28℃最适宜；衣物应该过肘、过膝并选择吸汗透气的材质。另外，睡前用热水泡脚有温通经脉、消除疲劳的作用。如果在泡脚水里加红花、艾叶、生姜等，还可以活血化瘀，祛除体内寒气。