儿童眼睛反复水肿是什么原因(儿童眼睛水肿是什么原因引起的吗)儿童眼睛反复水肿是什么原因(儿童眼睛水肿是什么原因引起的吗)

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儿童眼睛反复水肿是什么原因(儿童眼睛水肿是什么原因引起的吗)

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春秋两季是过敏性结膜炎高发季,尤其是体质较差的儿童更易发生。




过敏性结膜炎是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应。Ⅰ型变态反应所导致的过敏性结膜炎是比较常见的一种,而且发展的速度都是比较快的,会突然之间发病,主要包括:季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎等等,而Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈缓慢的类型,主要包括:泡性结膜炎,患者的眼睛会出现红肿,充血的症状,而且出现的几率也是比较高的。


过敏性结膜炎病因多样:

1.环境中的变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常诱发过敏性结膜炎。

2.有害化学气体,包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、含有DDV等各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因。
3.药物引发的,如阿托品、新霉素、广谱抗生素、毛果芸香碱等。
4.自身免疫性 自身免疫性疾病,或其他一些全身疾病(如维生素A缺乏、三叉神经损害)波及结膜,则会引起该病的发生。
5.其他 如化妆品、染发剂等会引起迟发型结膜变态反应。


过敏性结膜炎的临床表现是什么?

过敏性结膜炎的临床表现为:眼痒(有揉眼冲动)、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、水样分泌物等,其中眼痒为最主要症状,儿童则常表现为揉眼、频繁眨眼等,部分严重过敏性结膜炎会造成角膜溃烂而严重影响视力。


过敏性结膜炎的检查和诊断是什么?

(1)、有过敏史,包括有明确的过敏原接触史,或过敏原虽不明确,但在某一特定环境、特定季节、特定气候等发病;有特应性皮炎、过敏性鼻炎或哮喘及喘息性支气管炎病史也有助于诊断,特别是针对儿童不典型的过敏性结膜炎诊断有决定性意义。

(2)、具有眼痒、眼红、流泪、畏光、睑结膜乳头与滤泡、球结膜颜色的改变等临床表现。

(3)、抗过敏治疗效果显著。

(4)、必要时细胞学检查,嗜酸性粒细胞明显增加,但Abelson指出涂片无嗜酸性粒细胞并不能排除过敏性结膜炎,因该细胞位于结膜深部,Bonini等也发现结膜基质中的过敏反应更严重;皮肤试验、放射变应原吸附试验和酶免疫分析法检测血清中IgE水平的阳性结果有助于过敏性结膜炎的诊断。


过敏性结膜炎如何治疗?

过敏性结膜炎的治疗(简称“四合一的四联疗法”)方案包括:

1、使用高品质的标准化脱敏制剂。

2、使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复。

3、过敏并发炎症时的对症药物治疗。

4、标准化脱敏制剂免疫治疗。


许多过敏性结膜炎都有自限性,因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。尽量避免接触过敏原是最为有效的治疗方法,例如花粉过敏者,在花粉多的季节尽量少出门,或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛。然而,大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,很难一一查出, 结果导致过敏性结膜炎反复发作,不易彻底治愈。首先,要改善生活环境,特别是空气质量和居室内温度,使过敏原的影响减轻。其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状。可用人工泪液局部点眼,以降低过敏原及致炎因子浓度,改善症状。


过敏性结膜炎的治疗药物主要有六种:

1)抗组胺药--滴眼一 般可取得较为满意的疗效;

2)肥大细胞稳定剂一-色甘酸钠滴眼液既能治疗又可预防过敏性结膜炎,也是较为常用的药物;

3)双效作用药物一一既能拮抗组胺,又能稳定肥大细胞的双效作用药物是目前应用最多的抗过敏药物,如帕坦洛。

4)糖皮质激素-通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素,因其副作用较大,应在医生指导下谨慎使用。

5)非甾体激素类抗炎药:

6)免疫抑制剂。


若合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗。需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。

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