试管婴儿空孕囊是什么原因造成的(试管婴儿空孕囊是怎么回事)试管婴儿空孕囊是什么原因造成的(试管婴儿空孕囊是怎么回事)

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试管婴儿空孕囊是什么原因造成的(试管婴儿空孕囊是怎么回事)

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“试管婴儿”技术治疗过程中同时也有可能会出现如卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转、多胎妊娠、流产等并发症。不同的并发症会有不同的反应特征,如何识别和应对呢?



卵巢过度刺激综合征


发生率:约为3%

发生时间可分为2个时期:早发型一般在取卵术后3-7天;晚发型约为取卵后2周。超声检查:双侧卵巢增大、盆腔积液。持续时间:如妊娠4-6周,未妊娠10天左右。

高危因素:敏感体质及耐受性较差的病人;对促排卵药物敏感的卵巢如多囊卵巢或卵巢多囊样改变;年轻(年龄﹤35岁)、体型瘦(低体重)、BMI低于18的病人;注射HCG日E2>3 500 pg/ml,单侧卵巢卵泡>20个,(尤以中等大小卵泡为主);应用HCG诱导排卵及黄体支持,以及妊娠后内源性HCG的产生等均是OHSS发生的高危因素。


识别:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、胸闷、气短、尿少等。

应对:

1.高蛋白饮食(鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等),遵循少食多餐、流质易消化、少油腻原则。

2.多饮水,保证进水量,可增加汤水、果汁、牛奶等摄入。

3.监测尿量,如出现尿量明显减少,或出现心悸、气促需返院治疗。

4.注意休息,避免过度劳累及剧烈运动、体位突然改变腹部受压及机械刺激碰撞,以防发生卵巢扭转或破裂。

5.避免过长时间卧床,注意四肢适度活动,防止血栓形成。



卵巢扭转


发生率:约为0.009%,是一种少见但严重的并发症。

高危因素:促排卵药物使用后多个卵泡同时发育导致卵巢增大。

识别:突发、阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,可有低热。

注意事项:避免剧烈运动、增加腹压或憋尿(憋尿后突然排空膀胱致使脏器位置发生改变),一旦发现立刻与医院取得联系。



多胎妊娠


发生率:约为20-30%

风险:易发生流产、早产、妊高征等。

应对措施:有以下情况需积极配合减胎

①三胎或三胎以上。

②子宫畸形或重要脏器疾病,不能耐受双胎妊娠者。



流产


“试管婴儿”技术助孕妊娠与自然怀孕一样,都有流产的风险,个别患者在移植一个月后多次B超检查发现空孕囊、未见胎心搏动,甚至数周后发现胚胎停止发育等。

发生率:约为10%

高危因素:胚胎因素、母体因素、免疫因素

应对:必要时及时作清宫处理。胚胎绒毛可进行检测,了解流产主要原因。



宫外孕


发生率:约为3%

高危因素:盆腔输卵管病变,当然并非所有此类病人一定会发生宫外孕。

宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%。经去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续保留。

识别:腹痛、阴道流血

应对:宫外孕有时难以早期诊断,个别病例在出现严重腹痛,宫外孕破裂后才能得以明确诊断。一旦发生阴道出血和腹痛,请及时就近去正规大医院就诊或回院复查,以免耽误最佳的就医时机。


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