生殖医学中心的胚胎实验室的工作人员给双胞胎讲解他俩当年的孕育过程

□大河报·大河客户端记者李晓敏郭兵文吴国强摄影

18年前，一对小生命在实验室内诞生，之后，这两个小生命被移入到妈妈体内继续生长；18年后，这对被称为“试管婴儿”的兄妹长大成人并考上了大学。

8月30日，进入大学之前，一直好奇“‘试管婴儿’到底是怎么回事”的兄妹俩，再次踏入自己生命的诞生地——河南省妇幼保健院生殖医学中心，走进实验室内，近距离去感受生命的神奇。

“试管兄妹”今年上大学啦

提起试管婴儿，大多数读者或许并不会感到陌生。

40年前的1978年，世界上第一例试管婴儿诞生于英国；30年前的1988年，我国首例试管婴儿出生；而河南则于1999年，在郑大一附院迎来了第一个试管宝宝。

“我们医院出生的第一对试管婴儿今年18岁了。”河南省妇幼保健院生殖医学中心主任王兴玲兴奋地说，这对试管婴儿是一对兄妹，今年刚刚考上大学。

兄妹俩来自郑州。哥哥小军（化名）一米八的个头，性格稍显内向腼腆，妹妹小燕（化名）比哥哥低一头，机灵活泼，快言快语。

8月30日，当大河报·大河客户端记者在河南省妇幼保健院生殖医学中心见到这对兄妹时，兄妹俩正簇拥在母亲蔡女士（化名）身边聊天，蔡女士一脸幸福。

如果时间倒退到1998年，蔡女士说，那时的自己还正在为生孩子苦闷。

结婚三年了，蔡女士一直没办法自然怀孕，一检查才知道自己是输卵管不通，多处治疗，效果一直不好。

“当时消息比较闭塞，根本没听说过试管婴儿，刚好有朋友在省妇幼工作，跟我说有试管婴儿技术，可以帮助怀孕，于是，我决定试试。”蔡女士说，之后的一切很顺利，在河南省妇幼生殖医学中心医生的帮助下，2000年4月，蔡女士顺产生下一对龙凤胎。

“孩子出生时33周，哥哥4斤，妹妹3.8斤。”蔡女士说，因为早产一个多月，兄妹俩刚出生后身体素质不是特别好，半岁后，完全跟正常宝宝一样。而在今年的高考中，兄妹俩同时考上了大学。

试管婴儿到底是自己的亲骨肉吗？

在很小的时候，小军和小燕并不知道自己是试管婴儿。

“大约12岁的时候，有一次和爸妈聊天，他们说，我俩是试管婴儿。”小燕说，虽然自己当时并不了解试管婴儿是怎么回事，但由此也记住了这个名词。

上初中了，一次生物课上，老师讲辅助生殖技术，讲到了试管婴儿，小燕很兴奋，于是，一下课，她就主动找到生物老师，告诉老师，自己和哥哥就是试管婴儿。

随后，小燕和小军也会和各自的好朋友说起这个事。

“这些朋友知道后，第一句话就是‘那你是你爸妈亲生的吗？’”小军说，虽然爸妈肯定地说自己是亲生的，但由于自己对试管婴儿并不是很了解，所以，他在一段时间内，内心有点自卑，“感觉和别人不一样。”

那么，试管婴儿到底和正常宝宝有何不同？是自己的亲骨肉吗？

“试管婴儿只是解决了生育过程中某个环节存在的问题，也是通过父母双方的精子和卵子结合的后代，当然是父母双方的亲骨肉。”王兴玲说，大量研究表明，试管婴儿发生畸形的几率与自然妊娠是一样的。试管宝宝在体格、智能、精神、心理等方面与自然怀孕的宝宝并没有明显的区别。

以蔡女士为例，蔡女士是输卵管不通，卵子和精子不能“见面”，就不会怀孕，做试管婴儿，就是在实验室“帮助”卵子和精子“见面”，形成胚胎后再将胚胎“送回”蔡女士子宫。

从这个角度讲，医生是在怀孕中间帮了忙，怀孕后期仍然需要人体原来正常的生殖机能作保证，受孕后也像正常怀孕一样需要十月怀胎后才会得到一个健康的宝宝。

踏进实验室，揭秘生命的诞生

那么，试管宝宝的生命到底是怎么诞生的？自从知道自己是试管宝宝后，兄妹俩就一直对这个问题保留着好奇。

8月30日这一天，兄妹俩的这个疑问终于得到解决。

换拖鞋、穿防护服、戴口罩、洗手杀菌……8月30日14点多，在进行严格的消毒后，大河报·大河客户端记者跟随兄妹俩走进了实验室。

在胚胎实验室两边，分别是男性取精室和取卵室、胚胎移植室。

进入胚胎实验室时，几个医生正在用显微镜观察胚胎的生长情况。

河南省妇幼保健院胚胎实验室副主任医师、副教授刘景告诉记者，实验室工作的第一步是把卵子从卵泡液里取出，放到培养皿里，同时优化精子，把精子和卵子放一起。

“第一天看看卵子受精情况，如果正常受精，继续观察，然后受精卵会裂变成多个细胞。”刘景介绍，实验室医生通过观察胚胎外观和胚胎的成长速度、活跃度，选择最优的胚胎移植到女性子宫里。

“一般胚胎在实验室的第五天，会达到囊胚阶段，囊胚的妊娠率比较高，我们一般会选择最优质的一个囊胚移植到女性子宫里。这样既提高了怀孕可能性，也不会出现多胎并发症。”刘景告诉记者，该胚胎实验室每天平均为20个患者取卵。

每天这么多人，会不会把精子和卵子弄混？

刘景说，男女双方从取卵取精到胚胎移植的全过程都有记录。刘景拿出一个培养皿展示给记者看，所有培养皿的盖子和底部都有女方的病历号和名字，保证每个步骤百密无疏。

据了解，从2007年到2017年8月，在省妇幼保健院内，通过辅助生产技术出生了13000多个孩子。

了解完胚胎生长的全过程，兄妹俩觉得很神奇。“在18岁时知道自己是怎么诞生的，感觉很有意义。”小燕说。

三代试管婴儿技术是咋回事？

“听说，试管婴儿技术也分一代、二代和三代，它们有什么区别？”最近一段时间，27岁的刘女士正在替表姐打探试管婴儿的事，在打探中，她特别好奇试管婴儿技术。

“目前，包括我们医院在内，共有三家医院可以做三代技术。”王兴玲介绍。

第一代试管婴儿技术，即常规体外受精——胚胎移植，就是让卵子和精子在培养皿内自然受精，发育成胚胎再放回女方子宫腔内，主要适用于女方因素导致不孕的夫妻。第二代试管婴儿，即单精子卵细胞内注射，是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精，主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况，比如男性严重少、弱精或者是无精症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。第三代试管婴儿，也称胚胎移植前遗传学筛查或诊断，这一技术是通过人工手段排除带有遗传性疾病及其隐患的胚胎，优选出健康的胚胎，再移植入子宫进行正常孕育，主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：夫妻一方有染色体异常的；生育年龄较大的女性、多次移植失败以及复发性流产而无染色体异常的夫妇。为排除胚胎异常，选择正常胚胎，移植可适当提高妊娠成功率及减少流产率。

王兴玲说，试管婴儿的“代”是针对不同适应证所采用的技术，不存在谁比谁强或成功率高，所以，用哪一代试管婴儿取决于患者的情况，患者最好遵医嘱进行。

小试管大不同

据介绍，自然怀孕的双胎率是80个里面有一个，试管婴儿中双胎率高达30%。河南省妇幼保健院生殖医学中心副主任管一春说，早年为了提高受孕率，我国规定年龄比较小的最多可以放置两个胚胎，年龄大的最多可以放置三个胚胎。不过，近些年，为了降低多胚胎率，现在我国各个生殖中心一般都是放置一个或两个胚胎。

“助孕的目的不是让怀双胞胎，而是达到成功受孕，其实单胎妊娠才是最健康的妊娠，如果出现三胞胎的情况，则必须进行减胎。”管一春说，如果女方的子宫不适合多胚胎生长，医生会主张放单胚胎进去。