新生儿黄疸是什么原因造成的视频(新生儿黄疸严重是怎么造成的)

今天和大家分享一个，新生儿最常见，也是家长问的最多的一个话题，关于新生儿黄疸的话题，那么新生儿黄疸是母乳引起的吗？该如何应对？我们先看看北京大学人民医院李晓丹医生视频解读：

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什么是新生儿黄疸？

这个问题其实在我们日常生活当中，也是困惑爸爸妈妈一个非常常见的问题。所以在这个问题中要简单介绍一下什么是新生儿黄疸？新生儿黄疸只是在新生儿期间的时候因为胆红素代谢异常，导致血中的胆红素水平升高，从而使得皮肤、粘膜以及巩膜发生黄染的现象。

新生儿黄疸如何发生的？

一般情况下在临床上会将新生儿黄疸分为两种情况。

一种情况可能是由于母乳喂养不足所造成的。另外一种情况可能是由于母乳的成分所导致的。

所以接下来会简单的跟爸爸妈妈们介绍一下，哪些原因是由于母乳喂养摄入不足造成的，我们应该如何预防？如果是母乳成分所引起的黄疸，我们又应该如何去做？

如果是由于各种原因所导致的母乳的摄入不足，可能会导致肠道蠕动的减慢。因此在胎粪排出的时候就会导致延迟。同时宝宝在进食以后就会增加肝肠循环，也就是使肠道中吸收的胆红素就会增加。

同时在新生儿黄疸的基础之上，会导致血清胆红素进一步上升，而形成了高胆红素血症，这是由于母乳摄入不足所导致的一个新生儿黄疸。

这种新生儿黄疸可能由于过高的胆红素，会导致新生儿会呈现一种神经系统处于抑制的状态。比如我们会发现宝宝呈现嗜睡的状态，吸吮有效性差了，经常说宝宝在吃奶的时候没劲了，进食量会减少，因此排便量又减少，排泄胆红素的能力进一步降低，使血清的胆红素进一步升高，就是恶性循环，这是母乳不足所导致的高胆红素血症。

另外一点是母乳的一些成分会影响胆红素的代谢，母乳当中孕激素的水平过高，对肝脏的葡萄糖醛酸转移酶的抑制作用会减弱。所以在肠道当中，葡萄糖醛酸的含量会因此增加，或者是表皮生长因子会增多，会导致肠道蠕动的减少和胆红素的增加。所以刚才提到了，其实与母乳喂养相关的高胆红素血症就分为以上两种情况。

一种是早期由于喂养不足引起的，另一种是由于新生儿晚期由母乳成分所引起的。母乳喂养不足所导致的高胆红素血症，其实主要是因为，一是由于母亲的泌乳量不足，尤其是开奶时间的延迟，错过了非常好的泌乳时间。或者是某些病理因素，比如妈妈剖宫产或者是妈妈出现了一些比较严重的并发症而影响到了泌乳。

另外一点可能是由于新生儿或者是早产或者是其他的原因所导致的有效吸吮力不足，未能够摄入足够的母乳，这也是母乳喂养不足所导致高胆红素血症的两个非常重要的原因。

母乳成分所导致的胆红素增高，一般情况下，在母乳喂养的新生儿和婴儿当中，大概有1/3-2/3可以存在持续的皮肤黄染，可以持续的时间高达8-12周或更长。

其实在临床上，他的表现一般情况下是比较好的，没有特殊的临床表现，他的体重增长也非常好，大便和小便的颜色也是非常正常的。

在体格检查当中我们并没有特殊的发现，所以此类宝宝的高胆红素水平持续时间很长，但是以间接胆红素为主，胆红素的水平一般都是在256.5mmol/L左右或者是更低。

有了高胆红素血症以后我们应该如何去对待？

其实我们经常强调，只要按需哺乳，哺乳的频率和哺乳的量足够了，就可以预防由于母乳喂养不足所导致的相关性黄疸的发生，同时如果有母乳相关性黄疸的婴儿也不应该中断母乳喂养。

同时专家也建议，如果新生儿的一般状况非常好，体重的增长符合正常的速度，大小便颜色和量都是正常的，即便是胆红素的水平低于光疗的界值的时候，其实母乳相关性黄疸的婴儿是不需要治疗的。

也就是说，实际上宝宝一般情况下他的一般情况非常好，体重增长好，尿便正常，睡眠也正常，神经系统都是正常的情况下我们不需要治疗。

但是如果非常明确的诊断了是母乳相关性黄疸的婴儿，当胆红素的水平达到光疗的指征的时候，我们允许母亲在婴儿光疗期间来进行母乳喂养，并照顾新生儿。