生活中总有类人，即使喝了很多的水，但似乎没怎么见他排尿，而另一类人则恰恰相反，平常稍微多喝一点水，跑厕所就明显也勤快许多。可能有些人就会担心了，这是不是肾有问题啊？

的确，当肾脏出现病变时，很明显的一个症状便是尿液异常。在肾功能出现异常的早期一般会表现出明显多尿，特别是夜尿的增多；而若出现少尿症状时，预示着肾脏病变已进入了病症较为明显的中晚期。因此，在实际生活中，我们常见的大多数人的尿多尿少其实都与肾脏病变没有很大关系。那么，为什么会出现喝得多却尿得少，喝得少却反而尿得多的情况呢？

尿量多少与很多因素及有关

首先，我们要知道的是，尿量多少除了与饮水量的多少直接相关以外，还会受到很多其他因素的共同影响，这是由尿液的产生过程所决定的。

一、与身体本身所需水分有关

尿液的形成主要依靠肾脏的过滤和吸收等功能，当血液流经肾小体被过滤出原尿后，经过肾小管时大部分水分和营养物质又会被重新吸收回血液里供人体需要，而剩下的没被吸收的原尿再被肾小管分泌出来变成我们所看到的的尿液。因此，当人体本身所需的水分增多或减少时，也会导致肾小管对原尿中水分的吸收变化，从而出现排出的尿量比正常情况下偏多或偏少的情况。常见的比如，夏天温度比冬天高，排汗量更多，则人体需要更多的水分从而夏季的尿量往往比冬季要少。

二、与水的吸收速度有关

有研究显示，空腹状态下饮水后，通过身体的吸收、循环等只需6分钟左右便能从水变成尿。但正常情况下我们在饮食时胃部往往还有其他的食物堆积，而胃吸收水分的能力较差，因此便会直接影响水分的吸收过程，从而会导致排尿的时间差异。比如空腹的人喝水后往往会比进食后再饮水的人更快排尿。

三、与膀胱的“容量”有关

排尿其实还和膀胱的“容量”有关。正常人排尿往往是因为有了“尿意”，这是因为膀胱存储的尿液达到了一个限度，从而传递给大脑使人体做出一定的释放。一般来说，成年人的膀胱能承受约300ml—500ml的尿液，女性的膀胱“容量”小于男性，而正常来说，800ml已经算是膀胱存储尿液的极限。而这个所谓的“容量”是由于膀胱肌的弹性所致，因此有的人可能在正常的容量范围内其膀胱肌比较发达，则可以更晚产生尿意，但膀胱肌不太发达的可能刚到300ml便已产生了尿意。

四、可能是其他疾病

1、肝肾综合征

尿液出现异常不一定只是肾脏出现问题，也可能是肝脏病变进入到晚期引起的肾脏功能下降从而出现的尿液异常。

2、心功能异常

当发生心脏类疾病时，也会导致肾脏供血异常从而影响肾功能，出现尿液异常，如缩窄性心包炎、较严重的心律失常等。

3、尿路或膀胱等其他疾病

如果出现尿频但尿量较少，应考虑是否有膀胱或尿道等问题，如尿路梗塞、感染等；若尿频同时尿量也较多，则怀疑可能是多尿症、糖尿病等内科代谢性疾病。

参考文献：

1、赵安琪：《解读排尿问题》，2015年，《中国药店》。

2、罗爱清：《中医护理在心衰病患者护理中的应用评价》，2018年，《中医临床研究》。

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