何医生是一名从事现代医学的专业人员，对于传统医学的内容就不多说了。在现代医学的定义中，“风湿”最常指的是“类风湿”，如果类风湿侵犯关节，出现了关节炎症状，也就是骨科医生常说的“类风湿性关节炎”

老年人手指关节痛，警惕类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性的、系统性、炎症性疾病。类风湿性关节炎是最常见的炎症性关节炎，人群发病率约为1%，也就是每100个人里面可能就有1个人患有类风湿性关节炎。类风湿性关节炎可以发病于任何年龄段，女性发病率是男性发病率的2-3倍，所以女性关节痛，要想多一些。

目前共识认为，类风湿性关节炎是由基因和环境共同作用的结果，自身免疫反应、感染、遗传等因素导致免疫系统破坏，炎症反应对于自身机体展开攻击，通俗来说就是自己身体的免疫系统攻击自己的身体组织。

类风湿性关节炎病因复杂

类风湿性关节炎主要累及关节内滑膜组织，造成关节滑膜的慢性炎症，早期充血、水肿、渗出增多，晚期侵犯关节软骨及软骨下骨组织。类风湿性关节炎最典型的表现是对称性的关节疼痛、肿胀、僵硬。

关节僵硬最常见的是“晨僵”，也就是起床或者长时间维持一个姿势后，感到关节僵硬，全身发紧，需要慢慢活动开之后才能逐步恢复正常。

类风湿性关节炎的关节僵硬症状早期出现在手指各关节、腕关节，随着疾病的逐渐进展，其他上下肢关节都可能受累，最后出现多关节的畸形。

手指关节肿胀，典型的“鹅颈样畸形”

如果早期类风湿性关节炎没有积极治疗控制，晚期可能进一步侵犯关节外组织，出现皮肤（类风湿结节）、眼部（巩膜炎、角膜炎等）、肺部（胸膜炎）、心脏（心包炎、心肌炎）等问题，因此怀疑类风湿性关节炎的患者，要积极排查确诊。

肘关节处的类风湿结节

类风湿性关节炎需要通过病史、体格检查以及抽血检查共同确诊。根据2010年美国风湿病学会与欧洲抗风湿病联盟的分类标准，如果符合以下表现，就可以诊断为类风湿性关节炎：

类风湿性关节炎目前还没有特效疗法，治疗目的在于控制炎症、减轻症状、延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。

如果确诊类风湿性关节炎，应尽早药物治疗，药物治疗常用的有非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药物（DMARD）、激素类药物、以及肿瘤坏死因子抑制剂和新型单抗类的靶向生物制剂，内科治疗类风湿性关节炎的手段多，越早干预，效果越好。

不同药物多管齐下

如果到了晚期出现严重的关节滑膜增生或者关节破坏畸形，继续保守治疗的效果就不好了，那就需要外科手术的帮助。

针对大关节（髋、膝、肩、肘、踝）滑膜增生严重的患者，可以通过关节镜微创手术切除过度增生的滑膜，起到保护软骨及软骨下骨组织的效果，术后能明显缓解肿胀、疼痛症状，改善关节功能。

关节镜微创手术切除增生的滑膜组织

但是如果已经是严重的关节畸形患者，只能通过关节置换手术来恢复关节功能了。

严重关节畸形失能，需要做关节置换手术

除此之外，类风湿性关节炎的患者还可以接触一些辅助措施来延缓疾病进展或减轻药物不良反应，例如心理辅导，运动、作息指导，营养饮食指导，筛查骨质疏松，免疫接种等。

关节痛其实是一个很复杂的问题，如果出现不明原因的关节肿胀、疼痛，切不可轻信游医、偏方等，应尽早到正规医院就诊，以免耽误治疗，伤了钱包又伤了身体。#健康科普排位赛#