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作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

稍微对自己身体健康有所关注的人都知道，人体排出的尿液通常是淡黄色透明的液体。近日，《新英格兰医学杂志》发表的一份最新病例报告中，一名住院男子的尿液发生了奇怪的变化，其颜色竟然变成绿色。

报告指出，该男子62岁，患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺，COPD），是一种进行性肺病。因为呼吸困难，他去了急诊室。经过检查，医生发现，该男子血液中的二氧化碳含量很高，可能会危及生命。很快，他被送入重症监护室，戴上呼吸机，接受了全身麻醉。

五天后，医生发现，该男子的导尿管袋中的尿液变绿了。

为何会出现这种情况？

“‘罪魁祸首’是他用的麻醉药——异丙酚”，芝加哥韦斯纪念医院的医生表示，异丙酚广泛用于全身麻醉，在极少数情况下，会使人的尿液变绿。但这种变色到底是如何发生的还不完全清楚。

根据《临床与诊断研究杂志》2015年发表的一份类似病例的报告，当丙泊酚的某些分解产物(代谢物)通过肾脏而非肝脏被清除时，可能会发生这种情况，是代谢产物导致了尿液变绿。

幸运的是，这种变色是良性的，一旦停药就会消失。该男子在停用异丙酚后，尿液的确恢复了正常颜色。

除了异丙酚，服用氨苯喋啶、美兰、靛卡红、大量水杨酸、甲氧氯普胺、西咪替丁、吲哚美辛、阿米替林，或者注射亚甲兰针剂等，都会出现蓝绿色尿。

如果没有服药经历，那么就要当心霍乱、斑疹伤寒、原发性高钙症、维生素D中毒、胆道梗阻、铜绿假单胞菌感染等疾病的发生。

尿液颜色还出现过变紫的特殊情况。2019年，一名妇女患上了“紫色尿袋综合征”。这可能是长时间使用导尿管的副作用，细菌和色氨酸分解物吲哚酚硫酸盐在尿袋中混合产生靛蓝和靛玉红导致的。

看完上述两个特殊的病例，是不是对尿液有了新的认识？其实生活中，尿液颜色的改变的确能帮助我们尽早发现疾病。

尿液变红

警惕疾病：泌尿系统感染、结石、肿瘤和肾脏疾病等；

此外，服用利福平、甲硝唑、柔红霉素、华法林、依帕司他等药物也会导致尿液变成偏红颜色。当然，如果你前一天刚好吃了红心火龙果，不仅尿会变红，大便也可能变红。类似的食物还有甜菜、紫萝卜等。

尿液变白

尿液变白有两种情况，一种是乳白色浑浊的脓尿，多见于尿路感染、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等；另一种是类似牛奶的白色乳糜尿，多见于丝虫病或肾周围淋巴管梗阻等。

尿液变棕褐色

尿液呈现棕褐色，可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血等，甚至剧烈运动后尿液也可呈酱油色，呋喃妥因和大黄等药物也可引起尿液呈现棕褐色。

尿液变黑

比较少见，常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一，黑色素瘤也会出现黑色尿液。

如果在上厕所时发现自己的尿液变成了黄色，那还是多喝点水吧。当然，如果尿液颜色长时间不正常，必须引起注意，及时查清病因。