脉跳动两下停一下是什么原因(脉搏跳一下停一下是什么原因)

正常心脏的搏动是由心脏中的窦房结指挥，窦房结按照一定的节律，对心肌细胞释放电刺激，心肌细胞受到电刺激后就会产生搏动。如果心脏的其他异位兴奋点在窦房结发出命令之前，就提前触发了心脏的搏动，这样的搏动，我们称之为早搏，

早搏根据异位兴奋点的起源位置不同可以分为：房性、房室交界区性和室性三种。其中由心房的异位兴奋点引起的早搏，叫做房性早搏（房性期前收缩），简称房早；由房室交界区的异位兴奋点引起的早搏，叫做房室交界性早搏（交界性期前收缩），简称交界早；由心室的异位兴奋点引起的早搏，就叫做室性早搏（室性期前收缩），简称室早。

室早的最常见的症状是心悸，即心慌，是一种心跳不适感。症状是否明显因人而异，有的病人早搏很多但没有明显症状；有的病人早搏少但症状明显，感觉心都快跳出来，或突然有口气堵在喉咙口出不来而胸闷，或突然有几下心脏跳的很重，人容易紧张、像做贼似的忐忑不安。自触脉搏有跳几下停一下，跳动不整齐的现象。

室性早搏患者必须首先查明早搏的原因。做个24小时心电图的检查很有必要，24小时心电图检查能帮你及时了解心律失常的类型及是否有恶性心律失常。根据需要可以做个心脏彩超，心脏彩超可以了解心脏的结构和功能有无异常，必要时选择心脏磁共振会比彩超提供更多的诊断信息。

普通人当中有一半左右的人都会有室早现象。而且室早的发病率随年龄增长而逐步增加。一般来说大部分正常人的室早多是偶发的。总的来说室早多见于有基础心脏病（如冠心病、心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病、心衰等）的患者。部分作息不规律、生活习惯不好比如经常熬夜，长期精神紧张，焦虑，经常饮用咖啡、浓茶的人也容易出现室早的现象。

一般正常人的偶发性室早不容易触发恶性室性心律失常。然而，有些室早是病理性的，如短联律间期室早、成对室早、多形性室早、短阵室性心动过速、多形性室性心动过速，这些室早容易诱发恶性室性心律失常而导致心源性猝死。 另外，频发室早会影响心脏的舒缩功能，其长时期发作可能会诱发心律失常相关的心肌病。

偶发性室性早搏:指每分不够六次的早搏，又叫良性早搏。临床上十分普遍，并随年纪增长会慢慢增加，但对身心健康不造成很大影响。喝酒、抽烟、喝浓茶、咖啡、心急、焦虑不安、消化不良、便秘，失眠、绿色植物神经紊乱等可引起偶发性室性早搏的产生。

频发性室性早搏:是指一分钟内有六次以上的室性早搏，也叫恶性早搏。多在器质心脏病的基础上出现，最普遍的心脏病症是高血压、冠心病、心肌病.、类风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者等。

预防室早最重要的是保持一个开朗、乐观、平和的心态，一定不要轻视情绪对心脏的影响。所以当你感觉心浮气躁的时候，就把工作或学习先抛在一边，找点自己喜欢的事情做吧！

同时改变自己的不良生活习惯：生活保持规律，好好休息、好好睡觉。充足的睡眠，会把压力带给身体的损害，在夜晚得到修复。要改正不良生活陋习，如吸烟、饮酒、饮食不节、暴饮暴食等。不吃刺激性的食物等。

多进行轻度的有氧运动。比如快速走路，条件允许的话，尽量多走。这种运动不但能提高身体机能（包括心脏机能）、还能降低焦虑情绪。

不伴有器质性心脏病时，若是偶发室早且无明显症状，则一般不用过多治疗，调整生活方式即可。若存在症状，可以服用一些抗心律失常药物进行控制。

伴有器质性心脏病时，室早多是病情进展中的预警信号，首先需要进行器质性心脏病的治疗。需要积极考虑采用药物进行治疗。如果药物治疗无效，可考虑进行手术或者导管消融治疗，更严重情况下还可能需要安装植入式心脏除颤器（ICD）来预防心脏性猝死。

目前国内常用的抗心律失常的药物主要有三类，室性早搏的药物治疗，则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。由于频发性室早患者很多都存在器质性疾病，因此在选用抗心律失常药物的时候需要更加谨慎。FDA建议Ⅰ类抗心律失常药物不适于应用在有器质性心脏病（特别是心肌梗死、心力衰竭等 ）患者，这类患者主要选择Ⅲ类抗心律失常药物。

在Ⅲ类抗心律失常药物中，国内目前主要使用的有胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。在这几款常用药中：胺碘酮等药物的脏器毒性大，致心律失常危险也较高，这限制了其长期应用；相比较而言，伊布利特是国内新近应用Ⅲ类抗心律失常药物，主要对房性心律失常有较好的治疗作用，但只有静脉制剂，且有一定的致心律失常作用。

伟特盐酸索他洛尔片是一个兼有Ⅱ类和Ⅲ 类抗心律失常作用的广谱抗心律失常药物，其药代动力学优越，在减少室早的发生、预防和终止室速、室颤等方面有很好的疗效，其适应症涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等，对于心房颤动风险高的心脏手术患者，伟特盐酸索他洛尔也可有效预防术后心房颤动发作。而且其长期用药的安全性良好，对孕妇和儿童也适用。是临床上抗心律失常的常用药，受到患者和临床医生的信赖。

总之，室早不是小问题，如果出现症状，不必过于焦虑。放松心态，多了解，积极应对，坚持一段时间肯定会有很大的改善！