前列腺微创手术休克是什么原因(前列腺微创手术低烧怎么回事)

●尿频、尿急、夜尿增多……这些症状，是男人衰老的正常表现？

●前列腺增生是小毛病，不是什么大问题？

别再这样想了。前不久，86岁的王大爷因为前列腺增生引发休克 ，一度住进了重症监护室（ICU），怎么回事？

86岁的王大爷本是因肺部感染入住成都市第二人民医院呼吸科，入院前一直有尿频、尿急、夜尿增多等症状，像很多人一样，他以为这是年纪大了的正常现象，也没过多的理会。

然而在一天夜里，王大爷突然出现了大量尿血，伴失血性休克，不得不转入二医院重症监护室。

通过医院MDT会诊，考虑王大爷可能是前列腺增生出血，从重症监护室转入泌尿外科，并立即做了手术。

“因为王大爷转来我们科的时候，已经是重度贫血状态，血色素从入院时13g/L下降到6g/L，膀胱持续冲洗仍然呈红色，保守治疗，出血未停止，B超检查发现膀胱内有大量血凝块，符合手术指征。”该院泌尿外科主任医师黄朝友医生是王大爷的接诊医生，回忆当时的情况他说。

（图源：成都市第二人民医院）

手术陷入了“进退两难”的境地。黄朝友医生介绍：

手术的风险很高：王大爷86岁的高龄，有较多的基础疾病，在这样的情况下，麻醉手术的风险很高，围手术期发生心脑血管意外的风险也高。

不手术的危害更大：如果不手术，王大爷的失血性休克病情将不能得到有效控制，继而病情加重，可能危及患者生命。

在与家属充分沟通后，最终决定给王大爷做手术。

经过全院讨论，对王大爷的病情做了综合判断后，黄朝友和他的同事为王大爷实施了微创手术，术后王大爷的血尿立即止住了，病情得到有效治疗，术后1周顺利康复出院。

“像王大爷这样的前列腺增生患者还很多，由于对前列腺增生疾病认识不足，害怕各种检查诊断治疗，恐惧各种可能副作用、并发症，常常憋出各种并发症。”

1.

你有这些症状吗？

医生介绍，前列腺增生的早期症状如下：

√ 尿频、尿急、起夜等储尿期尿路症状；

√排尿困难、尿等待、间断排尿、尿痛等排尿期症状。

需要注意的是，前列腺增生所表现的临床症状并不特异，需要与一些影响排尿功能的疾病鉴别。

此外，黄朝友医生重点提醒——

这里，我们重点强调患者关注夜尿，夜尿是心脑血管意外的重要因素，不少患者夜间迷迷糊糊下床，出现跌倒、骨折、心脑血管意外等， 常常危及患者生命。

建议前列腺增生患者出现夜尿增多时应及时就医治疗，而不是消极等待。

2.

60岁以上老人最要警惕

黄朝友医生介绍，前列腺增生多在60岁以后发病率明显增加，常常隐匿发病，进展缓慢。

因此，60以上老年男性，非常有必要进行健康体检，及时咨询泌尿外科医师有关前列腺增生的健康知识。

3.

2种检查，判断前列腺是否健康

有3种检查方式：肛门指检、前列腺特异性抗原检测以及彩超。

肛门指检

这是一种简便但却非常重要的临床检查方法。戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查，医生就可以大致确定前列腺有无病变。

彩超

彩超可以判断前列腺的大小、尺寸，判断它有没有占位、肿块等等。

老年人前列腺彩超发现有问题，可能还要进一步做核磁共振，排除前列腺肿瘤的可能性。

文：乐康、尚岚婷；编辑：乐康，部分内容来源于：灯泡、哑铃、活泥鳅…华西医生：别再往肛门里塞了！我都搞不赢取了…

图：123rf、soogif等