怀孕满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由孕妈妈娩出的全过程，就是分娩。孕妈妈出现规律且逐渐增强的子宫收缩就是临产开始的标志，同时伴随着进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

分娩发动时，孕妈妈会出现各种表现，预示着产程开始。见红就是其中的一种。大多数孕妈妈在临产前24~48小时内，少数发生在临产前1周内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离，毛细血管破裂，孕妈妈会有少量出血并与宫颈管内粘液栓相混合，经阴道排出。这就是“见红”。见红是分娩即将开始的比较可靠的信号。

需要格外注意的就是，如果孕妈妈出血较多，甚至超过平时的月经量，这就不是见红了，而是孕晚期阴道出血。

此时的孕妈妈绝对不能在家观察，而是需要及时产科就医，让医生结合查体和盆腔B超等检查综合判断出血的原因，是否前置胎盘、胎盘早剥等病理情况，并对因进行治疗。

产程开始时，孕妈妈出现伴有疼痛的子宫收缩，这就是我们俗称的“宫缩”，也叫“阵痛”。

胎膜破裂简称“破膜”或者“破水”。当孕妈妈羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂。正常的破膜多发生在孕妈妈宫口近开全时。

宫口开全又是多大呢？宫口开全是10cm，第一产程就是从孕妈妈正式临产到宫口开全。因为临产时间有时难以确定，孕妈妈过早住院，可能会导致本身的焦虑，也可能带来不必要的医学干预，增加剖宫产率。

因此医生多推荐初产孕妈妈确定正式临产后，宫颈管完全消退可住院待产，经产妇则确定临产后尽快住院分娩。

为啥对经产妇的要求严格？因为从临产开始到宫口开全需要的时间不同，初产妇需要11~12小时，而经产妇只需要6~8小时。

如果临产前孕妈妈的胎膜破裂，甚至还未见红，就破膜了，这就是胎膜早破，是病理情况。孕妈妈会感觉到阴道流液或外阴湿润。

胎膜早破的常见病因如下：生殖道感染（常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等）；羊膜腔压力升高（宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等）；胎膜受力不均（胎位异常、头盆不称、宫颈机能不全）；创伤（羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等）；营养因素（孕妈铜、锌及维生素等缺乏）。

对于宝宝而言，孕妈妈发生胎膜早破的孕周越早，宝宝的预后越差，胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫的新生儿呼吸窘迫综合征。对于孕妈妈而言，胎膜早破的感染、胎盘早剥的风险增高，剖宫产率增加。

出现了胎膜早破，孕妈妈也需要及时产科就医。

如何预防胎膜早破也就是早破水的发生？

1.孕期也要积极预防和治疗生殖道感染；

2.避免突然腹压增大；

3.补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素；

4.对于宫颈机能不全的孕妈妈，可于孕12~14周行宫颈环扎术。

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