「来问」第 60 期

本期医生

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患者

男，35 岁，无过往病史

指甲有黑线，之前去医院看过说不超过 6mm 就不用担心，但是网上也看过说超过 3mm 就要警惕。

是否有其他确诊手段？跟肝功能有关系吗？

王朵勤

皮肤科主治医师

您好，感谢您的信任，根据您的照片首先考虑为甲母痣。

甲母痣是长在「甲母」上的痣，甲母是指甲近端的特殊组织结构。黑色素细胞异常增生，则甲母会出现黑斑。

因甲母是生成指甲的结构，如甲母产生黑斑后，指甲上会有纵行黑线，或者褐色带；随着痣逐渐增大，条带也会逐渐增宽。

因为甲母痣有恶变成黑色素瘤的风险，所以要注意观察。这种情况的处理比较复杂，需要结合患者的年龄、黑线的色素深度、均一度、宽度以及增大的速度等综合考虑。

至于 3mm 还是 6mm 需要切除，没有完全定论。如果您的黑线比较黑，短期内增大明显，即使只有 3mm，我们也建议切除。

但您目前照片上看颜色不是很黑，如果一直很稳定没变化也可以先观察。这个和肝功能没有关系。

要确诊的话就只能拔甲，把痣切下来。

皮肤镜对甲母痣是否有恶变的检测意义不大。最金标准的就是把甲母上这颗痣切下来做病理化验。

希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询。

* 注：本期医生回复内容信息量较多，本次呈现有所删减

指甲上有很多竖纹，正常吗？

指甲上的月牙忽大忽小，是什么情况？

指甲上长横纹、小白点或者有小坑，

是身体缺什么吗？

指（趾）甲疑似长了黑线，是不是甲母痣？

长在易摩擦部位的痣，癌变风险大？

痣的大小、形状或颜色忽然发生变化，要去医院吗？

指（趾）甲或色素痣异常，都需要留意。

但也别自己瞎担心，问问医生更稳妥。

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本期科学审核 唐教清

四川大学华西医院医师

责编 猴鸽

作者 王朵勤

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