外耳道疖肿流出血是怎么回事(外耳道疖肿流血了)外耳道疖肿流出血是怎么回事(外耳道疖肿流血了)

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外耳道疖肿流出血是怎么回事(外耳道疖肿流血了)

外耳道疖肿流出血是怎么回事(外耳道疖肿流血了)


外耳道疖又称限局性外耳道炎,夏秋季节多见。常单发,亦可多发。系外耳道软骨部皮肤的的毛囊或皮脂腺为化脓茵(多为葡萄球菌)感染所致。挖伤是最常见的诱因,游泳后外耳道积水、中耳长期流脓、外耳湿疹等也可诱发本病。全身因素:糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘、贫血或身体其他部位生疖肿者,易致本病、某些婴幼儿频发耳疖而有时找不到明显的原因.

一.诊断;剧烈耳痛,可放射至同侧头面部,有全身不适,发热,小儿食欲减退,烦躁不安,张口咀嚼时耳痛加重,疖破溃后出少量稠脓,此时疼痛减轻.检查见耳道软骨部单发或多发疖肿,有小脓点,破溃后局部有小脓腔,拉耳廓压耳屏时痛明显,鼓膜正常,耳周淋巴结可肿大及压痛,脓培养为葡萄球菌,听力正常。

二.鉴别诊断;1,急性中耳炎 鼓膜充血,听力下降、无拉耳廓及压耳屏痛。有鼓膜穿孔者,流出的脓液较多,且为稀粘脓性.

2.急性腮腺炎;腮腺区肿大,压痛,耳道皮肤正常,腮腺开口红肿.

3.乳突炎合并骨膜下脓肿;有慢性中耳炎史,耳道后壁塌陷,鼓膜穿孔或有肉芽及胆脂瘤,听力下降,颞骨CT乳突蜂房破坏.

三.治疗

1.一旦确诊,全身应给予抗生素,最好作细菌培养和药敏试验,按试验结果选用药物.

2,疖肿初期或未成熟时可热敷、超短波,红外线、紫外线等物理疗法有消炎退肿作用,禁忌切开.成熟疖肿可局部消毒后,尖刀之尖挑开取出脓头栓,切口必须与外耳纵轴平行,以防止日后外耳道形成狭窄,切开后放置橡皮条或细纱条引流.复发性外耳道疖肿应寻找自体他处的感染灶,并予以治疗。者有糖尿病,则应进行控制.

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