【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者，男，3岁，家长代述孩子经常咳嗽，反复多次，咳两三天，好三四天，这次比较严重，有一周了，起初晚上咳，白天就两三声，嗓子有一点红，第三天突然发烧，咳嗽声明显下沉，孩子说肚子一直不舒服，就是肚脐眼儿处，有时呕吐，吐出都是白痰状，现在不烧，晚上咳嗽减少，白天咳嗽不断，嗓子还有些红，运动后咳嗽更重，喝的消炎药，急支糖浆，效果不明显。观其舌质略红，舌苔黄腻。

【辨证治疗】中医诊断为咳嗽，证属食积化热，肺气不宣，治以消食导滞，宣发肺气，选用王氏保赤丸合桑菊感冒颗粒，按说明书用量服用。

【疗效反馈】患者家长反馈，服药后孩子咳嗽明显好转。昨天咳嗽比较严重，一直不断，晚上睡下还咳，大约咳到半夜两点多才停，后来就一直不咳了，直到今天上午，午睡中咳了一阵，有两次，下午醒后会偶尔咳，不流鼻涕了。观其舌质淡红，舌苔薄白。

【按语分析】小儿咳嗽是临床常见病症之一，小儿体质娇嫩，很容易感受外邪侵袭致病。但核心原因还是小儿脾胃的问题，有些小儿挑食，吃饭不好，体质偏弱，还有就是暴饮暴食，导致食积胃肠化热，稍遇风寒便会形成外寒里热的病症。解决小儿咳嗽，不能一味单纯的吃感冒咳嗽药，应该酌情加入一些健脾消食，通便导滞的药物，使得胃肠腑气得通，肺气得降，肺的宣发肃降功能恢复正常，咳嗽也就自然缓解异或痊愈。

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