在导致男性不育的诸多原因当中，有一种疾病

非常低调，低调到很容易被人们忽视、遗忘在某一个思想的角落里

它的名字叫——“精索静脉曲张”

它，被称为精子大军的隐形杀手！

或问曰：何出此言乎？

答曰：它非常常见，常见到！

在10个男性当中，就会有2个精索静脉曲张

在10个不育症男性当中，就会有4个精索静脉曲张

甚至于，WHO把精索静脉曲张...

等等，WHO=谁？

WHO到底是谁？

WHO不是谁，它是：世界卫生组织=World Health Organization=WHO

WHO把精索静脉曲张列为男性不育的首位原因！

问题来了，精索静脉曲张的主要症状是——疼痛，可是，在这么多的患者当中，疼痛发生率只有2-10%，

就是说，在100个精索静脉曲张当中，只有个别人会出现疼痛症状，

剩下的90-98个人，不知道自己的精索静脉已经默默地曲张了，

而这种曲张，会悄无声息地让精子大军损兵折将。

又或问曰：何谓精索静脉？

答曰：在睾丸的左右上方，有两支管道，管道中容纳动脉、静脉、输精管等

它们是睾丸血供的出入通路，和精子大军的输出通路

其中睾丸血供的输出通路，叫做精索静脉

如果输出的血液，不能正常向上回流，静脉血就留滞于精索静脉当中

然后，就会出现弯弯曲曲的

如同蚯蚓一样的血管。

这种蚯蚓被称为精索静脉曲张。

问曰：why？为什么曲张的会是我？

答曰：蛋定，容我说予你听：

人，自从脱离了禽兽世界，双脚站立起来的那一天，

就注定了，有些曲张，是不可避免的，

比如说：精索静脉曲张，比如说：痔疮等等。

人类再厉害，还是无法完全调和血液回流与万有引力的抗衡。

况且，女娲造人的时候，在生殖系统出现了一个小bug，

bug？

左侧精索内静脉行程长，而且，呈直角进入肾静脉，

这个直角，就是那个bug，

原本逆流而上，因为这个直角造成了血液流速的突然下降

更加雪上加霜的是，

精索静脉中瓣膜的缺失，

会让静脉回流变成：向上一步走，向后三回头，

这种缺少瓣膜的静脉，也是那个bug。

所以，为什么我们常常看到的精索静脉曲张

总是在左侧。

当然，还有很多原因比如说

肿瘤...

跑题了，我想说的是：

这到底跟不育有个啥关系呢嘛？

曲张=温度升高

精索静脉曲张会造成阴囊内温度的升高，

蛋蛋的世界，其实更喜欢清凉

君不思，何故满腹热心肠，唯有蛋蛋在外囊，

正常情况下，睾丸不会长在肚子里的，

因为它会被热坏！

除非，有一种病，

叫做隐睾

——精子的高级别杀手！

曲张=缺氧

因为精索静脉内的血液不能及时回流，

睾丸淤血缺氧

二蛋同学时刻会有一种窒息感...

曲张=生殖毒素

正常的静脉回流是新陈代谢的重要环节，

而曲张的静脉会积累更多的代谢产物，以及生殖毒素，

比如说：

类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺、抗氧化物...

而这些，最终会导致：

睾丸生精细胞减少，生殖细胞凋亡。

因为精索静脉曲张，二蛋同学要承受或者被热死，或者被憋死，或者被毒死的压力，你要如何让它安心制造子弹呢。

看到这里，想必一定有男生，赶紧偷偷看看自己的二蛋兄弟，

还好还好，没有曲张。

其实，绝大部分的精索静脉曲张，

是没有症状的，

一些较重的，

会出现阴囊部的持续性或间隙性的牵拉、坠胀感、隐痛和钝痛。

这种不适感，

会在站立及行走时加重,平卧休息后减轻。

中医注重望诊，

其实，精索静脉曲张，也是有选择性的，

瘦长型的人往往更易发病，

所以说，打眼一看，非常关键，

中医说：形瘦羸弱之人，必筋软肉薄，故而发为“筋聚”，

西医说：周围结缔组织薄弱，提睾肌发育不良，所以会精索静脉曲张。

对了，再补一刀，

此病对于吸烟者往往青睐有加

所以别怪我没有提醒你，

烟草爱好者们，

尤其是又高又瘦，烟不离手的老铁们，

我似乎隔着手机，都看到了你曲张的精索。

可是万一，曲张了要咋办？

及时治疗

纵然此病影响生育，但并非一定不育，

少部分程度较重者，日久则不可避免。

如何治疗？

先要问：要不要治疗？

是否症状明显而影响了工作生活，以及心理阴影面积增大；

是否继发精子异常而影响生育，以及家庭关系危机四伏；

是否继发睾酮水平下降。

再问如何治疗？跟其他病一样，

1.吃药

2.手术

什么时候手术？

不育+精子异常+症状突出+药物治疗无效

Ⅱ度orⅢ度曲张继发睾酮↓

一定要手术吗？

不一定，亚临床型及Ⅰ度曲张者，症状不明显者，不影响生育者，可以药物治疗者，这些人，都可以不手术。

生活干预很重要，配合治疗少复发：

坚持而适度的锻炼，让肌肉更strong（强壮）

不能过度负重劳累，让精索更relaxed（放松）

不要吸烟，以及不要长久站立行走