“ 阴阳离决，精气乃绝。”

众所周知，我是一个有求必应的美男子。

前两天发了一篇文章，讲述我给美少妇治疗月经期偏头痛的可歌可泣的动人故事。

有些粉丝被我的颜值和医术打动，问我：

那老年人头晕是怎么回事？

我很诚实地回答她：

中医还是讲究体质的。

每个人体质不同，那么病因就不同，治疗方法有不一样。

尤其是这位粉丝说，检查也做了，血压也正常。

那么更需要从中医体质辨证的角度来看待这个问题。

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一个案例

这个案例其实有点麻烦，因为患者的年龄有点大，81岁，浙江人，由女儿代为问诊。

她女儿也是我的病人，找我调理乳腺和肺结节，她的案例后面再分享。

老人的主要问题，就是容易头晕，严重时晕厥摔倒也是常事。

整个人就是一种头重脚轻的感觉，脚下软绵绵没力气。

而且摔倒以后，脾气变得很差，口气重，胃口也不好，不爱活动。

家人很担心啊，送到医院做检查，说是颈动脉狭窄引起的供血不足。

这种情况，其实在老年人是比较常见的。
毕竟年龄增长，几乎必然伴随着身体零件的退化，动脉硬化甚至狭窄也很正常。

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大师怎么说

像这种情况，其实清代解剖大师王清任在《医林改错》里就描述过的。

他给病人分析的时候说：

人体五脏功能依赖气血运行。气为阳，血为阴，阴阳调和则人体正常无病。病者属中风之后遗症，多因气虚，无力推动血液运行，气滞血瘀所致。该方缺一味黄芪，故缺乏补阳之动力药，如果重用黄芪，气行则血行，人体方可复元。

针对这种气虚血瘀之证，他用的是补阳还五汤。

重用黄芪四两，以气行血，气行则血行。

这个病人，虽然没有中风，只是头晕。

但是他的整体症状和体质，很符合气虚血瘀的体质。

那么活学活用，也可以给他照葫芦画瓢，不过我毕竟只是一个年轻帅气的小靓仔，不是什么白胡子花花的老中医，用量不敢那么大。

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另一位大师怎么说

因为我看清末张锡纯大师《医学衷中参西录》里面也说了：

然王氏书中全未言脉象何如，若遇脉之虚而无力者，用其方原可见效；若其脉象实而有力，其人脑中多患充血，而复用黄芪之温而升补者，以助其血愈上行，必至凶危立见，此固不可不慎也。

同时我也觉得：

老年人虽然气血大亏，需要大补；

但越是气血大亏的人，可能越不受补。

他现在已经头重脚轻了，大补的气血身体一旦守不住，往上一冲，更麻烦，不如徐徐图之。
所以给他用了3钱黄芪，其余材料照原方。
同时再加三钱益智仁和山药，补一补下元，保护根基。

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疗效如何

用药7天以后，他女儿就跟我反馈：

头不晕了，脚也有力气了，可以慢慢走路。

挺不错的，说明气血慢慢通畅了。中气也在逐步生根，于是给他加了一钱西洋参，补养气阴。

再用7天。
用完再反馈，头基本不昏了，走路好多了，也有心情活动了。
以前总是尿急，现在不急了。

我很开心，我感到鲜艳的红领巾在我的胸前飘扬。

当然啦，也不能高兴太早；

老年人，精气亏虚，补益并非一日之功；

所以过程中肯定会出现症状反复，必须做好心理预期。

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简单总结

对于这个病人，刚开始，我并没有100%的信心。

毕竟年纪大了，身体根基很弱，自我恢复能力也比较差。
不过好在病人家属对我比较信任，老人家基础疾病也不多，身体结构还不算破坏得很厉害。
所以，我才有机会给大家做小小的分享。

我的理念就是，以人为本，以人的体质为本。
我不管你得了什么病，总之你的体质是什么，我只管给你调体质。
阴阳真假，虚虚实实，不外乎辨证论治。
当然了，虽然我头发不多，但是还很年轻；
水平有限，经验欠缺，并不是什么名医神医。

我相信有很多比我优秀的中医存在，我这是抛砖引玉，班门弄斧。
我还需要多多学习。

毕竟，我可是一个擅于学习的美男子啊~

这张图看5秒以上头晕的话，是正常的；

因为我也晕。

注：本文已被授权，转载自公众号【邱医生说】