十人九痔这句话大家已经耳熟能详了

痔疮的发病率非常高，尤其好发于成年人

但这也并不意味着儿童或者青少年就不会得痔疮

有“痔”不在年高

那为什么小朋友也会得痔疮呢？

请看病例

近日，年仅3岁的阳阳（化名）在父母的带领下来到我院肛肠二科。阳阳的母亲忧虑地说，阳阳已经好几天没有排便了，整个人变得非常烦躁，甚至哭闹不止，用开塞露、多喝水、吃水果蔬菜......来来回回地用了很多办法，阳阳的症状还是没有得到缓解。经过肛肠二科详细检查后，阳阳原来是得了痔疮。

引起小孩痔疮的原因是什么？

先天原因：通常是由于直肠静脉壁有先天性薄弱的缺陷。儿童年龄小, 肛周静脉发育不完善, 静脉管壁薄弱, 静脉瓣发育不全。长期腹泻或便秘, 会导致腹内压增高, 粪块压迫直肠下端和肛门口，使肛门部静脉血液流动受阻，静脉逐渐扩张而造成，血流淤积形成痔疮。

外在原因：小朋友大部分有憋大便的习惯，大便挤压在直肠中，容易诱发痔疮，且憋大便会造成大便干结，干结的大便在排出时则更容易诱发痔疮。

饮食不规律。很多小孩喜欢吃垃圾食品，且大多为辛辣刺激之物，久食容易导致便秘。

小朋友在排便时不会刻意控制排便时间，排便时间过长也是诱发痔疮的一个重要因素。

小孩得痔如何治疗？

总的原则：对于无症状的痔，无需用药。

1. 合理饮食：每天饮食应包括水果、蔬菜、豆类和全谷类食品；每天摄入充足的水分，养成良好的进食和排便习惯，防止便秘，痔疮大多都能自行消退。多数情况下通过改善便秘就可以。

2. 注意肛门周围清洁：排便完及时清洗，可适当进行坐浴。有条件可用温水清洗并局部轻柔按摩，减少肛周的炎性刺激。

3. 药物治疗：如复方芩柏颗粒或黄柏洗剂坐浴，湿润烧伤膏/鞣酸软膏外用，一般可基本缓解。

4. 如发生嵌顿，疼痛难忍，或单个静脉曲张团过大也可做个小手术来解决。

如何预防婴幼儿痔疮的发生？

婴儿的神经和肌肉的功能尚未健全，对大便的控制力差，有大便就排，由于排便次数多，又常为稀便，如尿布更换不及时，很容易引起肛门皮肤潮红、溃烂、感染等，俗称“红屁股”。家长想要保持宝宝的肛门健康，就必须随时更换尿布。同时在排便后用温水或温盐水清洗肛门。

家长要帮助宝宝建立定时大便的习惯，如果没有大便也不要长时间坐在便盆上。少数宝宝有坐在便盆上玩耍的习惯，这对肛门保健很不利，家长要杜绝此情况。

小儿腹泻后肛门部可有里急后重感，他们会认为大便没解干净而慢慢坐在便盆上不愿起来，这样很容易引起肛门病。遇到这种情况一定要设法叫孩子起来，用手或棉棒刺激肛门使肛门收缩，并用温水清洗和用热毛巾热敷肛门，帮助宝宝克服下坠感。同时要及时治疗小儿腹泻。

除了奶粉浓度太高又不及时补水外，补钙过量、肉类吃得过多，蔬菜和水果吃得少，都会引起大便干燥。还有的家长过早给宝宝喂鲜牛奶，宝宝摄入蛋白质过量，也会导致大便干燥。以上这几种情况都会造成宝宝便秘，严重的就会引起痔疮、肛裂、肛周炎，甚至脱肛。

所以，纯配方奶喂养的宝宝，要按照冲调说明冲奶粉给孩子喝，千万不要人为地多加奶粉，以免上火便秘。此外，有的家长以为奶是用水冲好的就不需要再给孩子喝水，这种做法也是不可取的，喝奶后要及时给孩子喝水，尤其是干燥的春秋季，更要多喝水。

指导专家

李帅军，湖南省中医院肛肠二科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。

主攻方向：

擅长痔瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等肛肠科常见疾病及肛肠疑难杂症的诊治，炎症性肠病、结直肠癌的手术+中医药治疗；尤其擅长出口梗阻性便秘（直肠前突、直肠粘膜内脱垂、耻骨直肠肌综合征）等盆底障碍性疾病的诊治。

坐诊时间地点：

周一全天、周三下午、周四上午

门诊4楼