几乎每个细胞中都有谷丙转氨酶，特别是肝细胞中含量最高，肝脏中转氨酶含量约占到血液中含量的100倍。通常，少量转氨酶释放到血液中就会升高血清中转氨酶活性。病毒性肝炎急性期、药物中毒引起的肝细胞坏死，太多转氨酶释放到血液中，所以这是诊断病毒性肝炎或中毒性肝炎的重要指标。但并不代表着所有的谷丙转氨酶升高都是肝脏疾病，也有可能是其他问题。

1、心脏病变

心脏病变患者尤其是心肌炎、心肌梗死和心力衰竭等可出现轻度谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶不仅仅存在于肝脏中，心脏中也含有少量，若谷丙转氨酶轻度升高还需进一步排查心脏。

2、身体劳累或睡眠质量差

长期睡眠不足、身体过度劳累等会使得谷丙转氨酶轻微升高。身体素质差同样也会影响谷丙转氨酶转化，使得此酶指标轻度偏高。

3、酒精、药物和运动影响

大量喝酒或长时间服用药物后可出现轻度谷丙转氨酶升高，不过这都是暂时性的，去除以上因素后谷丙转氨酶就会恢复正常。另外，剧烈运动后同样也会使得转氨酶轻度升高，所以检查前不能做剧烈运动。

4、肝脏疾病

谷丙转氨酶指标持续性升高，极有可能是肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝囊肿或肝癌等。值得注意的是，此酶指标持续处于上升阶段，说明病情严重，还需进一步筛查。谷丙转氨酶升高且伴有胆红素升高，这极有可能是胆囊和肝脏病变，如胆囊炎、酒精肝或脂肪肝以及胆石症和肝炎等。

仅靠谷丙转氨酶数值无法确诊肝癌，还需进一步做其他检查，综合多个检查数据，甚至做肝穿刺来确诊。谷丙转氨酶数值高只能高度怀疑是肝癌，并不能给肝癌划等号。通常，谷丙转氨酶数值大于40U，同时伴有其他症状如蜘蛛痣和肝掌、肝区疼痛和肝腹水就要引起重视。

患者除了做血常规、乙肝五项、肝功能检查以及肿瘤标志物检查外，还需进一步做影像学检查，如CT 、B超或PET-CT。为能准确判断疾病，还需进一步做肝穿刺组织病理学检查，这是诊断肝癌的金标准。

温馨提示

谷丙转氨酶主要存在于肝脏和心脏组织细胞中，肝脏和心脏组织发生病变时谷丙转氨酶活力增加。若此酶超过正常参考值上限2.5倍，持续超过半个月，就作为诊断肝炎的标准。慢性乙型肝炎感染者伴有不同程度的免疫耐受性，若谷丙转氨酶长时间不降同样也被诊断为肝炎，也预示着病情较严重。

但谷丙转氨酶升高并不代表着一定是肝病，也有可能是营养不良、脑血管性疾病、胰腺炎心肌病、骨骼肌疾病等，还有服用对肝脏有毒性的药物和毒物，同样也会使得血清谷丙转氨酶活性升高。

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