文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 高三德 梁译尹

疫情期间，由于口腔专科诊疗的特殊性——在诊疗过程中会产生飞沫、水雾、气溶胶等，弥漫在空气当中，容易发生交叉感染，因此一般建议非口腔急症的患者待疫情过后再去医院就诊。但是碰到牙痛、牙肉肿疼等口腔问题该怎么应对呢？广州医科大学附属中医医院五羊门诊部牙科医师杨詠嘉来支招。

●在进食时疼痛

　　我们常说的“烂牙”，即龋齿，常表现为进食时冷热刺激痛，或者食物嵌塞痛。

　　建议：保持口腔卫生，饮食尽量清淡，饭后使用牙线、牙间刷或者冲牙器清理嵌塞食物，待医院开诊后及时预约治疗。

●非进食时自发痛

牙髓炎

常见表现：①阵发性的自发性疼痛；②温度刺激引起的疼痛或疼痛加重；③疼痛不能定位，伴有放射性痛。④疼痛常在夜间发作或加重。

建议：及时到附近医院口腔科急诊就诊，待疫情结束后再行完善的后续治疗。若无法外出就诊，建议在网上咨询口腔科医生，在排除药物过敏、全身系统性疾病禁忌症的前提下口服止痛药及抗生素以暂时缓解症状。

根尖周炎

常见表现：当牙髓炎进展为急性根尖周炎时，会出现牙龈肿痛和咬合疼痛的情况，甚至伴随颌面部肿胀。

建议：同牙髓炎处理原则。

急性冠周炎

常见表现：多表现为张口受限、患侧面部肿胀，伴有淋巴结肿痛，甚至有全身发热症状。

建议：及时到口腔急诊就诊。若无法外出就诊，保持口腔卫生，饮食尽量清淡，饭后使用牙线、牙间刷或者冲牙器清理嵌塞食物，在排除药物过敏、全身系统性疾病禁忌症的前提下口服止痛药及抗生素以暂时缓解症状。

牙周炎

常见表现：多表现为牙龈出血和牙龈肿痛。

建议：正确刷牙，保持口腔卫生，饮食清淡，配合使用漱口水、牙线、牙间刷和冲牙器以清除嵌塞的食物残渣。积极控制全身系统性疾病（例如糖尿病），肿痛严重时建议在排除药物过敏、全身系统性疾病禁忌症的前提下口服止痛药及抗生素以暂时缓解症状。

牙外伤多为震荡、牙折、牙脱位等，好发于7-9岁儿童。

建议：如果疼痛症状不明显并且没有明显外伤，请注意保持口腔卫生，勿使用患牙咬硬物，待疫情解除后再到医院完善后续治疗。

因跌倒或者碰撞导致牙齿折断或者整颗牙齿脱位，请用生理盐水清洗污染牙齿，最好马上复位。如不能复位，请把脱落的患牙保存于生理盐水或者冻牛奶中，也可以保存在舌底，及时到附近医院口腔科急诊就诊。

●做根管治疗，牙齿里已经封了药，怎么处理？

如无自觉症状或者无明显不适：建议避免患牙侧咬物，注意口腔卫生，做好牙齿清洁工作，待医院开诊时及时预约后续治疗。

如患牙出现剧烈疼痛：避免患牙侧咬物，症状严重伴随肿痛、发热，应及时到附近医院口腔科急诊就诊。

如牙齿充填材料脱落：避免患牙侧咬物，注意口腔卫生，做好牙齿清洁工作，待疫情解除后预约医院重新充填。

●镶活动假牙疼痛怎么办？

建议：首先妥善收好假牙，非吃饭时间尽量不要佩戴，同时保持口腔卫生，清淡饮食，配合漱口水、牙线、冲牙器清洁，尽量改用另外一侧咀嚼食物。疫情解除后再来医院检查调整。