最近，家住辽宁沈阳的男孩小志持续高烧三天不退，剧烈的咳嗽，服用普通感冒药病情不好转。

妈妈带他来到中国医大盛京医院就诊，“医生，孩子这次感冒是细菌感染还是病毒感染？“

中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科病房副主任韩晓华提醒，近期像小志这样的患儿明显增多，这种“特殊的感冒”既不是细菌，也不是病毒引起的，这种病叫做支原体肺炎。一旦您的孩子被这种病击中或有发烧不退等情况，一定要及时就医。

韩晓华介绍，支原体既不是细菌，也不是病毒，大小介于两者之间，是一种特殊的病原微生物，与粘液病毒大小相仿，没有细胞壁，故作用于细胞壁的头孢菌素类和青霉素类药物对其无效。

支原体又叫肺炎支原体，听起来和肺炎密不可分，但是轻症的支原体感染也可引起普通的上呼吸道感染，或者气管炎、支气管炎，并不是说感染了支原体就一定是肺炎。

支原体肺炎每几年就有一次“流行”，根据近期中国医大盛京医院的就诊情况判断，目前又迎来了支原体肺炎新一轮的“流行”高峰期。

韩晓华介绍，肺炎支原体在各年龄段的人普遍有易感性，但是发病的高峰年龄段还是在学龄期儿童。

近几年，支原体感染的发病年龄有逐渐降低的趋势，5岁以下的孩子也可以有支原体感染，但症状相对不典型。

韩晓华介绍，支原体感染人体后，可以潜伏2-3周，最初可以表现为头痛、肌肉酸痛等普通的感冒症状，然后出现剧烈咳嗽，初为干咳，孩子咳得停不下来，甚至影响日间活动及夜间睡眠，后期痰多，咳嗽仍剧烈。

累及其他系统时，孩子可以有胸痛、淋巴结肿大、皮疹、呕吐腹泻等。发热一般为中等度热或高热，临床也经常见到高热不退的，与其他呼吸道感染相比，发热时间相对较长。

肺部体征不明显，甚至没有体征，这与普通肺炎医生可以在肺部听到水泡音不同。胸片检查表现多种多样，重症的支原体肺炎胸片则多是大片的实变阴影。

韩晓华介绍，肺炎支原体感染，用青霉素和头孢类抗生素药物治疗无效，需红霉素、阿奇霉素治疗。但部分患儿感染肺炎支原体耐药，如果治疗3-5天病情无好转，高热不退，肺部影像炎症加重，说明是难治性肺炎支原体肺炎，一定要住院治疗，必要时需要用激素治疗。

若8岁及以上儿童肺炎支原体感染，可口服米诺环素（尤其对阿奇霉素、红霉素耐药的肺炎支原体肺炎患儿，效果较好）。如果前述治疗1周复查胸片大叶性肺炎无明显吸收，要及时做支气管镜灌洗，避免痰栓堵塞致后遗症。