那天我像往常一样正常上班，一切准备就绪，扎针、接电针、取针，一切都显得那么稀松平常。忽然，一个家属大叫：“哎呀快来啊，医生，流了好多血啊！”家属那叫一个惊恐，好像病人马上不行了，这时候你会发现针灸医生一脸淡定，甚至会有些嫌弃地说：“叫什么叫，这很正常，干嘛大惊小怪！”

其实，这样真没什么好大惊小怪的，针灸流血是再正常不过的了，就是名老中医也不可能保证这一辈子扎针不留一滴血。所以，你的大呼小叫只能暴露你的无知，你的嘶声力竭只能说明你的浅薄。不就是针刺部位变青嘛，再正常不过罢了！

简单来讲，针灸针刺中了血管，血液淤积在局部，皮肤表面显现出淤血的颜色。全身每个地方都有穴位，穴位下面的结构不外乎神经、肌肉、血管等组织，当针刺入穴位，不可避免一些地方就会碰到血管，一般来讲都是深层的小静脉血管。

当刺中血管后，出针时就会出血，或淤积在皮下，或流出体外。不过，大多数会在出血部位出现淤青，接下来会随着淤血的吸收颜色逐渐变浅，直至恢复正常肤色。

当然不是。就如前面所述，穴位下面的组织有血管、有神经、肌肉等等，针刺时看不见皮下的血管，当刺入速度过快时可能刺中血管，一般是小的静脉血管，这与穴位的定位准确与否并无直接的联系。

有朋友会说了，为什么有些医生就不会刺中血管？这是临床经验的作用。经验丰富的针灸医生，在长期的临床实践中，已经掌握了各个穴位的针刺方法，针刺角度、深度等等，比如这个穴位你缓慢刺入就不会出血，快速就会出血；比如这个穴位你稍向外斜刺就不会出血，直刺就会出血等等。这都是临床经验，是需要长期实践的。

所以，要想避免针刺出血，首先，得基本专业知识过硬，熟悉针刺穴位的解剖结构，做到心中有数；其次，掌握正确的针刺方法，对进针速度、针刺角度和深度都严格按照操作规范来实施；最后，也是很重要的一点就是押手的揣穴的使用，“重用押手”是很多古书都强调的一点。《针灸大成》中讲：“凡下针，用左手大指爪甲，重切其针之穴，令气血宣散，然后下针，不伤于荣卫也。”这里的“不伤荣卫”也可以狭隘地理解为血管，可见，押手的揣穴也是很重要的。

首先，当然是不能慌张，理解这是针刺过程很正常的一件事情；其次，可以使用95%的酒精棉球直接按压血肿部位，一则可以消除淤肿，二则可以利用酒精的高渗作用吸收血肿部位的水分，从而加快淤肿消散；当然，也可使用厚土豆片外敷等方式来消散淤肿；最后，就是和患者做好解释工作，消除患者的恐惧心理，以及对疗效无影响的告知。

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