糖尿病患者中有20%-40%发生糖尿病性肾病，糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因，约占所有尿毒症的10%。有30%的糖尿病肾病患者，直接转归为尿毒症。今天为您解答关于糖尿病肾病的疑问，希望对您有所帮助！

泡沫尿是糖尿病肾病吗？

尿泡沫是指尿中出现的气泡，正常情况下，尿液表面张力很强，形成气泡较少。如果尿液中出现的泡沫较大或大小不等、持续时间较短是生理性的表现。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且长时间不消失，则很可能是蛋白尿的表现，通常提示肾脏病变，必须引起足够的重视。

泡沫尿最常见的原因？

蛋白尿、糖尿病、膀胱疾病、泌尿系统感染等原因均可引起尿液泡沫异常。

蛋白尿：尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，这种泡沫尿的特征是尿液类似于啤酒，表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。

尿糖增多：糖尿病患者尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力减小，产生泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。

膀胱疾病或其他泌尿系感染：尿液的成分容易发生改变而产生气泡。

其他：排尿过急、尿液浓缩、肝胆疾病或其他原因可引起尿液泡沫异常。

糖尿病病人出现泡沫尿怎么办？

必须到医院检查确诊。

查尿液分析、尿微量白蛋白/尿肌酐、24小时尿蛋白定量、肾功能、糖化血红蛋白、眼底等相关检查明确是否为糖尿病肾病。

糖尿病性肾病的西医治疗？

糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：

1、控制血糖。理想的血糖控制目标是：空腹血糖低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖低于8mmol/L，糖化血红蛋白低于6.5%。老年糖尿病患者可以适当放宽标准。

2、控制血压。在伴有蛋白尿者血压控制在130/80mmHg以下可能获益更多。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物不但能降低高血压，而且还有肾脏保护作用，能够降低肾小球毛细血管内压力，减少白蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。

3、饮食疗法。主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主（占2/3），早期即应限制蛋白质摄入量至0.8-1.0g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。

4.终末期肾脏病的替代治疗。进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。

5.器官移植。对终末期糖尿病肾病的病人，肾移植是目前最有效的治疗方法。

糖尿病性肾病的中医治疗？

糖尿病性肾病中医属于“消渴”病肾病的范畴，众多医家通过对临床经验的总结及对古代文献的深入研究,提出消渴病肾病发病机制在于因虚致瘀,瘀贯始终。但虚有气虚、阴虚、阳虚的不同。

结合科室多年临床观察将消渴病肾病分为以下证型：气阴虚血瘀证、阳气虚血瘀证、阴阳俱虚血瘀证。临床上四诊合参，辨证分析，治疗上标本兼顾，以益气补肾，改善肾功，减少肾损伤为本，以利水泻浊、活血化瘀为目标。