在早期乳腺癌中，化疗是治疗的一个重要组成部分，虽说如今的靶向治疗和免疫治疗越来越受人们的关注，但传统的化疗仍然是重要的存在。

但是化疗对身体带来的影响也是不可忽视的。化疗药物的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞，而骨髓造血细胞同样增殖活跃，所以容易受到攻击、从而出现无法有效造血，进而导致白细胞、红细胞和血小板等减少，我们称之为——“骨髓抑制”。

大部分化疗药物均可造成骨髓抑制现象，导致白细胞、血小板数目下降，临床主要表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热等，此外骨髓抑制还会导致机体抵抗力降低，会直接或间接地影响化疗的进程、剂量和疗效，增加各种感染发生的概率，从而使患者延迟化疗或放弃化疗，严重影响乳腺癌治疗效果。

这是一例乳腺癌合并腋窝淋巴结转移的病例，患者梁阿姨，66岁。因发现右乳腺肿物1月入院，穿刺活检确诊为乳腺癌，在全麻下行右乳腺癌改良根治术，术后恢复良好，病理学诊断为右乳腺浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移2/12。第5天化验：WBC9.8×l0／L，RBC3.62×l012/L．PLT208×l0／L，第6天给梁阿姨行CMF化疗。化疗后第6天，梁阿姨便出现口腔溃疡，经口服维生素B2、局部用口腔溃疡膜治疗，第9天上午发现口腔溃疡进一步扩大，并出现呕血、便血、皮下瘀斑、诊断为急性骨髓抑制，后给予积极抢救，用惠尔血75ug，特尔立150ug皮下注射和治疗消化道出血，输新鲜血、输血小板效果不佳，消化道出血进行性加重，第11天抢救无效死亡。

因此骨髓抑制所带来的伤害不可小觑，在针对化疗后骨髓抑制方面常用西药有利可君、维生素B4、鲨肝醇等。这些传统药物在临床应用已数十年，对发生Ⅰ度和Ⅱ度白细胞减少症的患者，疗程虽长，但仍能使其恢复至正常水平，而对发生Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少症的患者，有效率仅有40%。当白细胞严重降低时一般可皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液，可以快速刺激使骨髓产生白细胞，但疗效短，价格昂贵，严重影响化疗进程，且会出现如发热、乏力、皮疹、肌肉酸痛、骨痛等不良等不良反应。

因此，近些年来，所有医生患者都纷纷寻求一种能够有效预防、甚至是治疗化疗后骨髓抑制的方法。而中医便起到这样的作用。

大量临床报道均明确表示中医在改善乳腺癌放化疗后骨髓抑制尤其是白细胞减少方面有明显优势且不良反应少。而且中医重视整体调理可以增强患者抵抗力，使患者以更好的状态完成化疗治疗提高生命质量。

中医没有“骨髓抑制”的名词，但根据化疗后骨髓抑制引起的症状，可将骨髓抑制的病名和辨证归于“虚劳”“血虚”“内伤发热”等范畴。中医认为化疗药物属于有毒之品，虽然可以攻击体内癌毒之邪，但与此同时还会对机体的脏腑功能、阴阳平衡造成损伤，其中最重要的是会造成脾肾两脏的损伤。对此中医主要是从脾肾论治，治则重点是健脾补肾、益气生血。

术前扶正培本，减少骨髓抑制发生率

中医强调天人相应、形神合一，强调平衡。如果人体能够维持这种平衡，身体就是健康的。而所有的肿瘤患者体内都属于“不平衡”的状态，此时再进行化疗，虽能消灭部分肿瘤，但只会加剧这种不平衡。就像一场城堡防卫战，守城军人数较少，城堡不够牢固，自然随时会被攻破，而化疗就像一场导弹轰炸，属于“杀敌一千，自损八百”，虽然能够消灭一定的癌细胞，但也让我们的城堡和守城军更加脆弱。

因此，在患者术前进行扶正培本，就是通过调整人体阴阳平衡，使人体的免疫功能获得加强，城堡更加牢固，能够应对化疗对人体的伤害，从而减轻化疗后的副作用。

术后补虚化瘀，有效治疗骨髓抑制

中医认为，导致骨髓抑制的原因有两方面：第一个是虚。化疗造成脾胃功能、造血功能减弱，所以人体出现气血运行的障碍。第二个是瘀。由于化疗使人体气血运行逆乱，出现瘀阻。针对以上认识，中医治疗主要考虑两方面：补虚和化瘀。

根据大部分料资料显示通过调理脾肾、益气生血适当配合活血化瘀不仅可以治疗化疗后骨髓抑制，促进造血功能恢复，同时还可以减轻肿瘤本身及其他并发症，提高患者免疫力及对化疗的耐受力，减轻患者临床症状，提高生命质量和远期疗效。

有研究学者将2017年1月至2018年12月收治的50例乳腺癌术后化疗患者随机分为对照组和研究组各25例，对照组年龄37～68岁，平均(44.41±4.02)岁；研究组年龄38～67岁，平均(43.5±3.98)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

对照组采取CEF治疗。1个周期为21天，第1、8天静脉滴注环磷酰胺600mg/m2；第1天静脉滴注表阿霉素65mg/m2；第1、8天静脉滴注氟尿嘧啶(生产厂家：批准文号：国药准字H)800mg/m2。

研究组采取CEF+中医扶正益髓方治疗。CEF用法用量与对照组一致。扶正益髓方，水煎服用，每天1剂，分早晚2次服用，每次200mL。

研究结果发现，采用化疗联合中医疗法的研究组，在治疗后期白细胞计数及血小板计数明显高于对照组。

图1治疗中白细胞计数改变情况

图2治疗中血小板计数改变情况

随着科学家对乳腺癌生物学行为认识不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代。在《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》中，也强调了中西医结合治疗癌症，能够有效的缓解术后带来的副作用。因此，通过中医辅助治疗，能够有效的预防，以及缓解化疗后导致的骨髓抑制。