首都医科大学附属北京儿童医院接诊了一个案例，患者女，9岁，在当地医院拔牙后，局部牙龈渗血不止，孩子来的时候精神尚可，食欲好，无发热，两便正常，呼吸平稳，然而经过一系列的检查后，医院给孩子的诊断为：急性混合细胞白血病。

很多人会疑惑，孩子只是去拔了个牙，为何会患上急性混合细胞白血病？原来患儿早在拔牙前就已经出现了白血病的征兆，只是家长未放在心上，比如，孩子在跳舞后发现双下肢散在出血点；孩子出现乏力、贫血，且面色略苍黄等。

所以说，孩子的白血病并不是因为拔牙而引起，但也提醒我们要谨慎对待儿童拔牙。首先，当儿童有下列情况之一，拔牙时就要及时告知牙医，由医生权衡利弊得失，慎重考虑是否拔牙。

血液病 如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，因为拔牙均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。

先天性心脏病 患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。

肝损伤 患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。

糖尿病 糖尿病患儿因对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施。

急性炎症期 患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。

月经期 对于早熟的女孩，11~12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。

另外孩子拔牙后不注意妥善保护伤口，也会造成拔牙后流血过多，甚至引起感染、疼痛、伤口愈合慢等情况。那么小孩拔牙后，该注意什么呢？

注意咬紧棉球

咬紧棉球可达到加速止血的目的，一般情况下半小时即可取出棉球，然后再仔细观察是否出血，如果仍有少量出血，就再取一个棉球咬住。

拔牙后当天不要刷牙

拔牙8小时以后可用淡温盐水轻轻漱口，不要在当天刷牙，以免使凝固伤口再出血。

拔牙后不要用舌头舔伤口

拔牙后1~2天内，家长要嘱咐孩子不要用舌头舔伤口，也不要吸吮伤口，以免再度出血或造成感染。