食管外压畸形是怎么回事(食管外压怎么办)食管外压畸形是怎么回事(食管外压怎么办)

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食管外压畸形是怎么回事(食管外压怎么办)

食管外压畸形是怎么回事(食管外压怎么办)


常见的食管畸形有:食管憩室,狭窄、疝、闭锁、食管扩张,短食管,双重食管,气管食管瘘等.

(-)食管闭锁症和气管间有瘘孔,也有无瘘孔,口侧食管端呈盲管,胃侧食管端多在气管分叉部,多成食管气管瘘。患儿吐乳,因流入气管呈现咳嗽,呼吸困难,发绀。X线检查有助于诊断。应尽早行食管再建术。 (二)食管疝横膈食管裂孔处的肌肉,筋膜先天性薄弱,闭锁不充分,腹压上升,胃体上端经膈裂孔嵌入胸腔或后纵隔,分为滑脱型和傍食管型.可无症状,也因逆流可引起胸部灼热感,上腹部痛,食欲不振,吞咽困难,呕吐,治疗应切除或缩小疝囊。 (三)食管憩室多见喉咽和食管交界处(咽食管憩室),其他部位也有,按发生机理分为二型。

1.内压性;吞咽时内压向薄弱处膨出,喉咽部后壁的甲咽肌和环咽肌之间易发生,男性高龄者多见。憩室指的位于斜纹肌和环咽肌之间的内压性憩室。

2.牵引性;食管和周围淋巴结炎瘢痕性治愈时牵引所粘连食管壁形成憩室。多见于食管中段,前壁或侧壁易发生。特征性症状少,可主诉食物停滞感,呕吐,颈部变粗误认为肿物,诊断有赖于X线检查,食管镜,症状重应手术切除。 (四)食管狭窄以误吞酸碱类腐蚀剂所发生的瘢痕性狭窄为多见。偶见于食管术后,可先试用食管探条扩张,无效者可作食管重建术。颈椎高度变形压迫食管致狭窄为外压性狭窄。缺铁吞咽困难综合征为环咽肌水平的狭窄。此外尚见食管的位置或走行异常,常由周围器官压迫所致。

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