有一个40多岁的人问华子，他在测量自己血压的时候，发现低压超过了90mmHg，但是高血压还在正常范围内，这种情况应该怎么办，是否需要吃药呢？华子说，他的血压情况代表了中青年高血压人群的特点。危险程度虽然不高，但是不加控制就会进展成高压、低压都升高的“经典型高血压”。

人体的血压由收缩压（高压）与舒张压（低压）两个指标构成。当心脏收缩的时候，泵出的血液对大动脉的“冲击力”就是收缩压，此时大动脉会弹性扩张容纳血液。当心脏舒张的时候，大动脉弹性收缩对血液产生的“挤压力”就是舒张压。收缩压与舒张压共同组成了推动血液前进的动力。

中青年人不像老年人会有严重的动脉硬化，所以动脉血管弹性较好。这样在心脏收缩的时候，大动脉不会承受很大的压力，表现出来就是收缩压并不高。但由于一些因素引起远端小动脉收缩，阻力增加，就表现为舒张压升高。

1、精神压力大：中青年人承受的工作、生活的压力很大，总在这样的压力下，就会产生总有紧张、焦虑、急躁的情绪。再加上过劳、熬夜、休息不足等情况，就会导致人体交感神经过度兴奋，使肾上腺素、去甲肾上腺素等缩血管激素释放增多，使小动脉收缩。

2、肥胖：我国人口超重人数超过3亿，肥胖是诱发高血压的主要原因之一。皮下和腹部的脂肪积累，会对肌肉和腹腔的血管产生较大的压力，增加外周动脉的阻力。

3、吃盐太多：人体需要保持恒定的体液环境，如果习惯重口味，总是吃得过咸，就会饮用大量的水来稀释多余的盐，增加了血容量与组织间的水钠潴留，造成血压升高。

对付单纯舒张压升高的高血压，可以考虑使用非药物的方法控制血压。因为那些较年轻的高血压患者，多数都是肥胖人群。而且在发现高血压之前，一般都有一个体重快速增长的情况，可能在短时间内体重就增加了5~10公斤。

所以改善生活状态，平时避免高脂、高糖饮食，避免饮酒，再增加运动。让自己摄入的总热量小于自己消耗的热量，把身上的脂肪减掉。体重降下来了，血容量也就降下来了，舒张压肯定会降低。不过减肥是件考验毅力的事，需要有坚强的意志力才能做到。

如果平时习惯于重口味的，则需要改变一下口味，减少盐的摄入量。高血压指南推荐每天摄入不要超过6克盐，除了做菜时少放盐外，平时还要少吃加工过的食物。因为很多食物在加工过程中都会用到大量的盐，包括香肠、火腿、泡菜等加工过的食物，还有吃起来不咸的饼干、坚果、干果等零食，其中都含有大量的盐。

还有一件重要的事，是学会控制自己的压力。人生应该有理想，但是要给自己定一个容易达到的小目标，不要让自己背负太重的心理压力。平时少玩手机，也不要熬夜玩游戏。保持充足的睡眠，让紧张的神经松弛下来，舒张压当然也就降下来了。

只有舒张压升高，说明是在高血压初期，血管、器官都没有受到损伤。大多数可以做到改善生活状态的人，都可以把升高的血压降下来。如果可以持之以恒保持健康的生活习惯，可以把高血压的发病年龄推迟20年，甚至一辈子都不会发生高血压。

但是如果3个月之内做不到改善生活习惯，或是改善之后3个月血压仍然不能降低，那么就需要进行药物治疗了。非药物方法如果控制不住血压，就要尽早治疗，可以趁着血管、器官都在完好的状态时就得到较好的保护，可以避免后期发生严重的并发症。

要说明的是，即使开始了药物治疗，通过药物把血压控制到了正常范围，健康的生活方式也必不可少。“管住嘴，迈开腿”，可以预防高血压加重，避免将来降压药越吃越多。具体的用药，需要在医生指导下进行。在用药过程中发现问题，要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。